冰片的药理研究和临床应用

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1、冰片的药理研究和临床应用【摘要】中药冰片，可分天然冰片和合成冰片两大类，天然冰片为脑香科植物龙脑香树脂的加工品，因资源紧缺，现多使用以樟脑、松节油等为原料的人工合成品，简称为冰片。中医认为冰片味辛苦，性凉，有开窍醒神、清热止痛、生肌之效，目前冰片在临床上的应用极为广泛，特别是在心脑血管疾病中的应用尤引人关注。本文仅对近10年来的冰片研究状况作一简要综述。【关键词】中药冰片药理研究临床应用药性简介本品为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工成品。辛、苦，凉，无毒。归心、肺二经。具有回苏开窍，清热止痛，去翳明目的功效。现代药理研究表明，具有抑菌杀菌、止痛、保护中枢神经、促进药物透过血脑

2、屏障的作用，还可用于肝功能测定。适用于温热病神昏痉厥、中风痰厥、气厥、中恶、卒然昏倒、中耳炎、痈肿、痔、口疮及鹅口疮、牙龈肿痛、咽喉红肿痛、牙痛、关节疼痛、目赤翳膜。冰片的药理作用抗菌作用：冰片可抑制或杀灭金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、绿色链球菌等临床常见细菌，MIC及MBC分别为1.0%～1.5%和1.5%～2.0%,其中的主要成分龙脑与异龙脑的作用均与冰片一致，但两组分间既无拮抗也无协同。冰片对红色癣菌等5种常见真菌亦有抗菌作用，其作用原理与冰片易透过细胞壁，引起细胞膜损伤，破坏及改变其通透性有关。6抗炎作用：冰片中的主要成分龙脑与异龙脑均能抑制蛋清所致大鼠足跖肿

3、胀，其原理可能与拮抗PGE和抑制炎症介质释放有关，但对巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，两种成分的抑制作用并不完全相同，龙脑的作用不明显。止痛作用：激光烧伤创面直接使用冰片后，动物模型痛阈值比京万红组(阳性对照)和生理盐水组(阴性对照)分别高2.78倍和6.24倍。使用含冰片的复方制剂治疗临床各种疼痛也时有报道。其它：冰片能促进神经胶质细胞(雪旺细胞，Schwanncell)的分裂和生长，作用与麝香相似，最佳浓度为0.04%,培养72h为生长最旺盛时期。冰片还能使中晚期妊娠小鼠流产，妊娠终止率分别为100%和91%,但对早期妊娠作用不明显〔9〕。效验疗法1.慢性气管炎：将冰片3g(

4、有的用7.5g)研为细末，加等量凡士林调匀，涂在油纸上，贴在膻中穴，用绷带固定，并持续热敷，每12h换药1次。10d为1疗程。2.溃疡性口腔炎：取冰片0.3g，加入1个鸡蛋的蛋白混和(宜临时配制，不宜久贮)。用时，先嘱患者用0.02％呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日4～5次。3.慢性鼻炎：将冰片溶于热液状石蜡中，配成2％透明液体。每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。对慢性单纯性鼻炎疗效较好，对慢性肥厚性鼻炎亦有效，对萎缩性鼻炎可改善症状。64.化脓性中耳炎：取冰片lg，研成细末，放入核桃油16ml中，不断搅和使其溶解。用时，先洗净外耳道内的脓性分泌物，用棉

5、球拭干后滴入药液2～3滴，再用棉球将外耳孔堵住，以免药液外溢。5.蛲虫病：将冰片1.5g，加入香油3g中混匀后调成糊状。用时，先用一棉球蘸药糊塞入肛门内，再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。每晚10时后涂抹1次，连续3天。6.鸡眼：取冰片少许置于鸡眼上，用火点燃，至感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗l～2次，每次约30min，1疗程为5～7天。愈后局部无瘢痕。7.晚期癌肿止痛：冰片30g，加入白酒500ml中混合溶解。用时，以溶液擦癌症放射疼痛剧烈处，开始每日擦10次以上，以后随着疼痛减轻，每日减少擦数次。伤口溃烂处禁用。常用于治疗食管癌、胃癌、骨转移癌等引起的疼痛。8.重症感染并发

6、腹胀：将冰片研成粉末，每次用0.2g敷于脐孔内，再以胶布敷盖，开始时用松节油热敷或以艾灸15～30min，每日换药1次。一般1～2次即可。9.眩晕：冰片贴耳穴治疗眩晕。方法：①选穴：以神门、脑、皮质下、心、交感等穴为主，每次选双耳的2～3个穴位。②取米粒大小的冰片放在0.5cm×0.5cm橡皮膏布中心，贴于双耳所选穴位上，3天更换1次，4次为1疗程。上述穴位可交替使用。一般1～2个疗程即可痊愈或好转。橡皮膏过敏者及孕妇忌用。10.流行性腮腺炎：取冰片1g，用黏稠冷米汤半汤匙调冰片敷患处，每日2～4次，连续外敷1～3天。如体温在39℃以下，可不加用其他药物；体温超过39℃，

7、全身中毒症状明显者，可适当给予清热解毒药。611.腋臭：将冰片3g，置于50％乙醇20ml中，装瓶浸泡，密封，让其自行溶解。用时，先将腋部用温肥皂水洗净，擦干，再将药液擦于腋部，10天为1疗程。12.头痛：用耳穴探测仪在耳内找出良导点，然后将2～3mm大小的冰片置于0.6cm2大小的胶布上，贴压凹陷处，用力按压，以有酸、胀、麻、痛感为度。每日餐后及睡前共压按4次，每次50下。主穴：神门、脑、皮质下。配穴：额、太阳、肝、胆、枕、肾等。每次取4～5穴，配穴1～2穴。13.烧伤：用冰片鸡蛋清外涂治疗Ⅱ度烧伤有良好的效果。药物制备：取