分娩期舒适护理研究

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1、分娩期舒适护理研究作者：王建英　石少权　龚小华　【摘要】目的将舒适护理应用于产妇分娩过程中,提高产妇分娩过程中生理、心理舒适程度。方法将200例产妇随机分成两组:对照组进行产科常规护理,实验组进行产科舒适护理加常规护理,比较两组的顺产发生率及护理满意度。结果实验组产妇在顺产发生率及护理满意度等方面均明显优于对照组。结论舒适护理有助于减少产妇在分娩过程中的不适,提高舒适度及顺产成功率,帮助产妇顺利度过分娩期,提高产科服务质量。　　【关键词】分娩;舒适护理;顺产　　　　舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究,

2、使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度,目的是使患者身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症。它顺应了医学模式的转变,丰富了整体护理的内涵,具有更实际、更直观、操作性更强、易于被接受的特点[1]。将舒适护理运用于分娩患者的临床工作中,观察2008年1月至2008年6月的200例经阴道顺产的产妇,对100例产妇采用舒适护理,取得满意效果。　　1资料与方法　　1．1一般资料选取2008年1月至2008年6月在本院产科分娩的初产妇200例,年龄20～36岁,平均(27．

3、5±5．4)岁。均为孕38～41周的初产妇,定期产前检查,未发现明显异常,均因见红、破水或不规律宫缩而入院待产。6　　1．2方法将产妇随机分为实验组(产科舒适护理)100例和对照组(产科常规护理)100例。舒适护理的内容包括。　　1．2．1环境的舒适护理孕妇进入科室后,责任护士向孕妇及家属介绍病区,包括产科病房、产后恢复室及新生儿游泳抚触室等,使其尽快熟悉环境,消除陌生感与紧张感。产科病房分为普通病房和温馨病房。温馨病房的墙壁布置温馨壁画,床头设置柔光台灯,室温控制在24℃～26℃,湿度保持50%～60

4、%,并提供24h热水及电视机、微波炉、冰箱、饮水机等家用电器。每个床单元均设布帘,在换药、会阴擦洗、乳房按摩、母乳喂养时避勉暴露个人隐私，给其一个相对独立的空间。产后监护期间拒绝过度访视,防止产妇疲劳与新生儿感染,为产妇和新生儿创造一个安静、安全的环境。　　1．2．2生理的舒适护理　　1．2．2．1体位不适的护理足月孕妇由于增大的子宫右旋,仰卧或右侧位时,压迫腹主动脉,易出现低血压或心慌、憋气等不适,导致胎盘血供欠佳、胎儿宫内窘迫。所以嘱孕妇左侧卧位,或上身抬高15°～30°,必要时在腰背部、腹部或双膝

5、之间放置软垫,增加舒适度,可经常变化体位,减轻因同一姿势导致的劳累感。产后产妇选用斜坡半卧位,有利于恶露的排出。　　1．2．2．2疼痛的护理6疼痛的舒适护理,是产科护理的重点。如何减轻疼痛,使产妇顺利度过分娩期,对促进母子平安及产后恢复都很重要。为此,应加强与产妇的沟通,告诉她可能产生的疼痛及原因,疼痛出现及持续时间,让其有充分的思想准备,增加自信心和自控感。耐心听取产妇关于疼痛的主诉,对其表示同情和理解,教会产妇减轻疼痛不适的技巧,如精神放松的技巧、呼吸调节的技巧和转移注意力的技巧。宫缩时,可帮助产妇取

6、侧卧位按摩其骶部或抚摸腹部,以减轻疼痛不适,指导其尽量放松。向产妇解释产程中所需的检查,取得其理解与配合。　　1．2．2．3睡眠的护理评估产妇的睡眠模式,提高护理工作效率,尽量将治疗、护理集中在适宜的时间进行,避免干扰睡眠;落实陪伴制度,减少亲友探视;做好晨、晚间护理,为产妇提供柔软整洁的被褥、软硬弹性适中的床垫,提高睡眠舒适度。　　1．2．2．4会阴伤口的护理在产妇会阴部垫一气圈,减轻伤口不适感;给予会阴冲洗、50%硫酸镁湿热敷及烤灯照射等对症处理,并协助勤换会阴垫,保持会阴清洁干净,促进伤口早日消肿

7、、愈合。　　1．2．2．5乳房护理进行母乳喂养的宣教及乳房按摩护理,给产妇提供实际帮助。并通过与产妇的接触、交谈,了解产妇的思想动态,有计划地给予心理指导,赢得产妇的信任和支持,消除影响乳汁分泌的不利因素,指导家属为产妇提供正确的帮助。　　1．2．3心理的舒适护理　　1．2．3．1临产前的心理护理据报道[2],孕妇过度焦虑及长期抑郁与胎儿窒息、难产、产6后出血、剖宫术等有着密切关系。由经验丰富的助产士进行产前检查及病史询问,对产妇的生理及心理状态作出评估,针对产妇特定的生理及心理状况,进行有效的宣教、

8、指导和情感支持。指导产妇正确认识分娩过程,消除不必要的顾虑和恐惧,调动其自然分娩的主动性,坚定对自然分娩的信心,利于产后恢复。　　1．2．3．2分娩时的心理护理保持产房内环境安静整洁与产妇交流时目光温和、语言亲切,还可用抚摸等肢体语言给予产妇心理和情感支持,鼓励产妇在宫缩间隙充分休息并进食,保持体力。宫口开全时,助产士一边鼓励产妇坚持,指导产妇在宫缩时屏气用力,增加腹压,宫缩间隙时调整呼吸放松肌肉;一边准备接生