儿童脑室周围白质软化症的临床表现和ct、mri特征

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1、儿童脑室周围白质软化症的临床表现和CT、MRI特征作者:毛明香朱希松张露钢【摘要】目的探讨儿童脑室周围白质软化症(PVL)的临床以及CT、MRI表现特征。方法回顾性分析33例儿童脑室周围白质软化症的临床资料和CT、MRI表现。结果临床表现:肢体瘫痪22例,智力低下8例,皮质盲3例,癫痫7例。CT/MR表现为:侧脑室三角区、体部周围、半卵圆中心脑白质密度/信号异常30例,上述区域白质减少26例,侧脑室扩大19例,侧脑室形态异常21例,胼胝体异常11例,侧裂池加深增宽17例。18例行MR检查,根据MR表现将PVL分为轻、中、重3度,本组属于轻、中、重度各6、8、4例。结论

2、CT/MR可清晰显示PVL的病变程度、范围,MR显示病变更敏感,临床表现与MR所见密切相关。【关键词】磁共振成像体层摄影术X线计算机白质软化症脑室周围儿童  【Abstract】ObjectiveTostudythecharacteristicsofclinicalandCT/MRIfindingsofperiventricular8leucomalacia(PVL)inchildren.MethodsTheclinicalandCT/MRIfindingsof33casesofPVLwereretrospectivelyanalyzed.ResultsClinica

3、lfindings:paralysisin22cases,mentalretardationin8cases,corticalblindnessin3cases,epilepsyin7cases.ThemainCTandMRIfindingswere:density/signalintensityabnormalitieswerefoundinwhitematteroftrigone,periventricularbodyandsemiovalecenter(n=30);quantitativereductionofwhitematterinaboveareas(n=

4、26);enlargement(n=19)andirregularity(n=21)ofthelateralventricles;abnormalcorpuscallosum(n=11);lateralfissuredeepenandwiden(n=17).18casesofPVLwhoperformedMRscanswereclassifiedintothreedegreesbasedonMRIappearances,mild(n=6),middle(n=8),severe(n=4).ConclusionsThePVLcanbeenclearlydisplayedb

5、yCT/MR.MRIismoresensitivethanCTscan,andclinicalmanifestationwerecloselyrelatedtothefindingsofMRI.  【Keywords】MagneticresonanceimagingTomographyX-raycomputedLeucomalaciaperiventricularChild  儿童脑室周围白质软化症(Periventricular8Leukomalacia,PVL)是缺血缺氧性脑损伤的一种后期改变,多见于早产儿,是造成早产儿脑瘫(主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫)的主要原因

6、。随着围产医学进步以及新生儿重症监护病室的不断健全,使早产儿和危重新生儿存活率不断增高,PVL的发生率也随之增加。PVL的影像学表现较典型,本文回顾性分析了33例儿童PVL的CT、MRI表现并进行相关临床分析,旨在提高对本病的认识。  1资料与方法  1.1一般资料  搜集1996年7月~2006年4月我院检查诊断的PVL病例33例,其中男19例,女14例,年龄10个月~12岁,平均3.6岁。33例中早产儿19例,孕龄30~36周,平均孕龄33周。足月儿14例,均由难产和窒息缺氧史。所有患儿均无代谢性疾病、感染性脑病和脑出血。15例仅行CT检查,6例仅行MRI检查,1

7、2例同时行CT和MRI检查。  1.2扫描仪器和方法  CT机使用德国西门子公司生产的PLUS4POWER机型,CT扫描常规层厚8mm,间距8mm,局部薄层厚度3~5mm。MR扫描使用西门子公司MagnetomHarmoney1.0T8MR机。用头线圈,常规轴位扫描T1WI(TR525ms,TE15ms)、T2WI(TR3400ms,TE96ms)、FLAIR序列(TR8000ms,TE105ms,TI2500ms)及矢状位T2WI(TR3400ms,TE96ms),轴位扫描层厚8mm,FOV184mm×210mm,矩阵168×256,矢状位扫描层厚

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