前房放液在超声乳化术后早期高眼压治疗中的应用

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1、前房放液在超声乳化术后早期高眼压治疗中的应用【摘要】目的探讨侧切口前房放液法在白内障超声乳化吸出术后早期高眼压的应用。方法对我院508例(520眼)白内障超声乳化吸出术患者中28例(34眼)出现术后早期高眼压的患者经过侧切口放出部分房水，降低眼压。结果经过上述处理后34眼眼压下降为(11.24±5.13)mmHg,角膜恢复透明，未出现与侧切口前房放液相关并发症。结论侧切口放液法治疗白内障超声乳化术后早期高眼压简单有效，可以推广。【关键词】白内障;超声乳化;高眼压　　[Abstract]Objectiv

2、eToevaluatetheeffectofaqueoushumorreleasebysidetemporalincisionintreatingearlyintraocularpressure(IOP)elevationafterphacoemulsification.MethodsTotalconsective508patients(520eyes)tobeinhospitalunderwentcataractphacoemulsificationwerestudied.28patients(34

3、eyes)withhighintraocularpressureweretreatedwithaqueoushumorbysidetemporalincisionrelease.Therapeuticeffectsandcomplicationswerereviewed.ResultsAftertreatmentbyaqueoushumorrelease,theIOPof34eyeswasreducedto(11.24±5.13)mmHgandcorneaswere7transparent.Norel

4、atedcomplicationswerefound.ConclusionAqueoushumorreleasebysidetemporalincisionisasimple,safe,convenientandeffectiveapproachtoearlyIOPelevationafterphacoemulsification.　　[Keywords]cataract;phacoemulsification;intraocularpressureelevation　　白内障超声乳化吸除手术在我国已

5、经普遍开展，它具有手术时间短、切口小、组织损伤小、视力恢复快等优点。高眼压是白内障超声乳化术后早期较常见的并发症之一[1，2]，持续的眼压升高会造成视功能的永久性损伤而失明，严重影响术后的矫正效果。笔者采用经侧切口前房放液治疗白内障超声乳化术后早期高眼压取得良好的效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料2007年11月—2009年12月住院的年龄相关性白内障患者中选择超声乳化吸除手术的连续性患者506例(520眼)，以术后眼压大于21mmHg为高眼压。在这连续的病例中有28例(34眼)出现

6、术后早期高眼压，其中男16例(18眼)，女12例(16眼);年龄45～81岁，平均(58.10±7.16);病程3～12年，平均(5.56±71.65)年。术中使用的弹剂为爱维(山东博士伦福瑞达制药有限公司)，人工晶状体为AcrysofSA60AT丙烯酸酯可折叠式单片式后房型人工晶状体(美国爱尔康公司，Alcon)或者为PMMA材料的OIIRS55B型人工晶状体(美国国际眼科发明公司，OII)。超声乳化仪为美国Alcon公司的Legacy20000WithEVEREST。　　患者34眼于术后当天或术

7、后1天均出现不同程度术眼胀痛、视物模糊，部分患者伴有恶心呕吐。视力眼前手动～0.2，弥漫性角膜水肿，前房较深，房水混浊。平均压为(36.2±11.7)mmHg。　　1.2手术方法所有手术均由同一位操作熟练的医师使用超声乳化机进行，盐酸爱尔卡因表面麻醉，分别做颞侧、鼻侧3.2mm、1.6mm角膜缘隧道切口穿刺入前房，注入粘弹剂，前囊连续环性撕囊，复方电解质眼内冲洗液(世可)水分核，自颞侧主切口伸入带硅胶套管的乳化针头(OZil扭动手柄)，侧切口伸人晶体劈核器辅助，双手配合完成晶状体核的劈核、乳化和吸出，

8、I/A抽吸干净残留皮质，囊袋内注入黏弹剂，植入后房折叠型人工晶状。用平衡液置换粘弹剂后水密侧切口，整理上方球结膜，术毕。　　2结果　　2.1眼压测量7分别于术前、术后4～10h及术后24h、术后48h用TonometerAT555型非接触式眼压计测量眼压。眼压正常范围为10～21mmHg。在520眼中，术后高眼压共计34眼，约占6.54%。术后4～10h内发生高眼压的约22眼，约占64.71%，术后24～48h以后发生高眼压的约12眼，约占35.29%。