加强学生实习工作管理 提高临床带教质量

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1、加强学生实习工作管理提高临床带教质量【摘要】目的探讨临床实习生实习习存在的问题与相关解决方法，加强学生临床实习的过程管理。方法加强临床实习教学改革,提升管理,提高教学质量。结果在原有的大课课堂教学方法的基础上,重点从实习科室轮转和床边教学入手,在科室考评、教师奖惩、评价体系、教学保障手段等方面进行了一些探索和尝试，加强学生实习工作的过程管理，实习生的实习积极性得到显著提高。结论重视实习过程管理、细化管理流程、明确管理目标、建立质量评价体系是保证实习教学质量的关键。【关键词】临床实习管理教学质量临床实习是教学过程中的一个重要组成部分，是医学生通过临床实践活动将他们的基础理论、基本知

2、识和基本技能转化为独立处理患者和预防疾病能力的关键环节，也是考核医学教育质量，检测是否达到培养目标的重要方面。重视实习过程管理、细化管理流程、明确管理目标、建立质量评价体系是保证实习教学质量的关键，在高素质医学人才的培养中有着不可或缺的作用。如何适应形势发展要求,提高临床教学质量,发挥三级医院临床教育实践基地功能,是医院发展的一项重要内容,本文结合多年对学生实习工作的安排，谈谈如何加强学生临床实习的过程管理。1完善临床实习生实习管理与考核制度6完善我院《临床实习管理制度》、《临床实习考核办法及考核标准》、《带教老师评价标准》等一套完整的见习质量评价体系，加强临床实习教学管理工作，

3、规范实习学生行为，严格执行实习生的请销假制度，提高临床实习教学质量，保证临床实习的常规性开展。目前各个学院无论在实习大纲还是在实习考核上都有差别，因为要求不同，给带教老师和实习医院的管理上都带来不便。我院综合各院校实习大纲制订考核标准，具体实习考核方法由理论考试、临床技能考核及医德医风三部分组成。总成绩构成:理论考试占40%，临床技能考核占30%，医德医风占30%。其中，临床理论考核时采用对实际患者或模拟病例进行问诊、查体、医德医风沟通和病历采集与书写等识别能力进行考核，统一考核评分标准，并将考核成绩与主要课程成绩等同看待，使考核达到临床教学目标要求，另外实习技能考核分别以内科和

4、外科技能操作为考核标准，使实习生在重视书本知识、重视基本理论的同时，主动争取实践操作，自觉训练基本功，掌握临床技能，自觉按《实习大纲》要求完成实习任务。实习生的总成绩以理论考试为主，理论考试由医院教研室统一命题，并且由各教研室负责人监考，安排内科、外科、妇产科、儿科四轮考试。通过实行新的实习考核，使学校和医院可以更加及时的发现和纠正问题，也给了实习生一定的压力，督促其更加认真的实习，提高教师和学生共同参与临床见习的积极性，把“要我教”变成“我要教”，把“要我学”变成“我要学”。2加强医学院校和医院的互动6学校和实习医院都是为社会培养医疗人才的基地，医院是学生实习的主要场所，学校和

5、医院要密切联系，要取得医院的支持和配合，把实习工作纳入重要议事日程。可以通过互设教学基地，资源共享，合作办学，优先选择毕业生等形式，形成良好的合作双赢关系。在此过程中学校领导要高度重视，主动协调，投入一定的人力和物力，保证临床实习的顺利开展。医院从临床科室主任、骨干医护人员选拔、奖金分配、教师工作内容、教师惩罚等加以明确,从制度上保证教学在我院的顺利推行;同时不断加大教学投入,创造良好教学环境,从硬件、软件建设入手,积极支持教学发展。3精心组织，合理安排在学生实习前，我院已协商制定出具体的实习工作方案。医院科教科教学秘书要按照实习生专业的不同，制订出科室轮转表，对各专业学生进行分

6、组，安排好带队教师、实习队长。一般2-3人为一组为宜，避免人数过多影响医院正常的医疗秩序，安排组织能力、组织观念强的学生担任实习队长和实习小组长，安排临床经验丰富，有一定带教经验的老师带教，科室轮转实行交叉轮转，保证每一个学生实习期间都轮转到对应的专业科室。4精心挑选带教老师各轮转科室配备一名中级职称以上的医师作为实习指导教师,具体负责本科室的实习教学。带教老师是学生实习的引导者、启发者、指导者，[1]临床老师不仅带业务、带技术，更重要的是带思想、带品德。[2]尽量选拔一些理论知识好、临床经验丰富，具备良好职业道德的老师担任带教工作。带教老师要提前深入病房，要主动联系6主管医师及

7、病人，取得他们的理解、支持与配合，在不会导致病人病情加重的前提下，尽可能地让学生多接触病人，创造更多的观摩机会和在教师指导下进行操作的机会。要制订出科室实习工作方案，写好实习教案（实习目的、教学内容、步骤、时间分配、教学重点）。在学生进入科室之前，带教老师要把实习内容，具体要求对学生进行系统地介绍，把实习过程中可能遇到的情况及相关的基础知识交代清楚，明确应该做什么，不应该做什么，什么可以做，什么不能做，以便学生提前作好心理准备。在带教过程中，带教老师必须以身作则，体现对病人的关爱