升降散儿科临床应用近况

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1、升降散儿科临床应用近况【摘要】对升降散治疗小儿多种疾病的文献进行了综述，认为升降散在儿科常见病及疑难病症治疗上有广阔的前景。【关键词】升降散小儿疾病临床应用综述升降散一方出自清·杨栗山《伤寒瘟疫条辨》一书，为治瘟疫１５方之总方，主治温病表里三焦大热、其症不可名状者。该方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，药仅六味，配伍精当，君臣佐使引导六法俱备。近年文献陆续报道使用该方加减治疗儿科多种疾病，证明在儿科应用甚广。笔者现就近年该方在儿科临床应用情况，概述如下。１治疗呼吸系统疾病李孔

2、就［１］应用升降散治疗急性扁桃体炎１００例，以小儿及青壮年居多。方药：姜黄１０　ｇ、蝉蜕１０ｇ、大黄１２ｇ、僵蚕１０ｇ，随证加减。痊愈９１例，无效９例，治愈率９１％。其治愈者最少服１剂，最多服７剂，平均服４剂。赵新芳等［２］应用银翘散合升降散加减治疗小儿急性支气管炎２５例，治愈１３例（５２％），有效８例（３２％），无效４例（１６％），与对照组比较，中药组疗效明显优于西药组（Ｐ＜8０．０５）。刘建军等［３］运用升降散合麻杏石甘汤加减（炙麻黄、杏仁、生石膏、金银花、连翘、蝉蜕、僵蚕、黄芩、大黄、姜黄、甘草）

3、治疗重症肺炎１１例（年龄最小１０岁），均告痊愈，服药最多１５剂，最少１０剂。郑惠伯［４］治疗１例１岁病毒性肺炎患儿，药用僵蚕、蝉蜕各６ｇ，姜黄、大黄、麻黄、甘草各３ｇ，杏仁５ｇ，石膏３０ｇ，水牛角（先煎）１５ｇ，牡丹皮、生地黄、赤芍、金银花、连翘各１０ｇ，２剂后咳减，随证调整上方，继服３剂而愈。孙定隆［５］治疗１例６岁重症肺炎患儿，辨证属风温之邪侵犯肺胃，方用升降散辛凉宣泄、升清降浊、釜底抽薪，加露蜂房、黄芩以助解毒清热之力，加薄荷以助僵蚕疏散，加小蓟以制姜黄之温而添活血之力，故一剂中的，便通、热退、咳

4、减。２治疗消化系统疾病李文建［６］应用保和散（焦三仙各５０ｇ，陈皮、连翘、炒莱菔子各９ｇ，茯苓、半夏、鸡内金、枳实、厚朴、焦槟榔各１５ｇ，砂仁６ｇ，共研细末）兑服升降散（生大黄、僵蚕、胆南星、天竺黄各１５ｇ，酒炙大黄２０ｇ，冰片１ｇ，姜黄５ｇ，共研细末）及枳实导滞丸加减（枳实、焦三仙各６ｇ，大黄、木香各３ｇ，白术、茯苓、莱菔子各８ｇ，砂仁５ｇ）治疗小儿积滞８８例，均在４~８日内治愈。闵长蓉［７］以升降散为主（僵蚕２ｇ、蝉蜕２ｇ、姜黄１．５ｇ、大黄１．５ｇ）随证加减治疗新生儿腹胀６０例，结果治愈５２例，有

5、效６例，无效２例，总有效率９６．７8％。治愈者无一例复发。３治疗结缔组织疾病张玉芳等［８］应用升降散加减治疗风热型荨麻疹，药用蝉蜕１５ｇ，僵蚕１０ｇ，姜黄、酒制大黄各５ｇ，荆芥、防风、生甘草各１０ｇ，生石膏３０ｇ，知母１０ｇ，连翘１５ｇ，服药８剂而愈，２年未再复发。韩光亚等［９］运用升降散治疗小儿特发性血小板减少性紫癜１２０例，方剂组成：大黄炭３ｇ、姜黄６ｇ、蝉蜕６ｇ、僵蚕９ｇ。出血较重者加三七３ｇ；合并感染发热者加金银花１５ｇ、大青叶１０ｇ；病程长、气血虚者加黄芪１０ｇ、大枣６枚。结果：显效７２例，有

6、效３６例，无效１２例，总有效率９０％。郑惠伯［４］妙用升降散加减治疗１例３岁破伤风抗毒素过敏患儿，药用僵蚕、蝉蜕、牡丹皮、赤芍各６ｇ，水牛角（先煎）１５ｇ，生地黄、金银花、连翘、玄参各１０ｇ，大黄５ｇ，黄连２ｇ，石膏３０ｇ，随证调整，３剂而愈。４治疗神经系统疾病何淑君等［１０］以中西医结合内外综合疗法治疗婴幼儿脑积水２１例，方用升降散化裁（蝉蜕、僵蚕各１５ｇ，大黄、蒲黄、红花各６ｇ，瓜蒌皮、生姜皮各２０ｇ8）内服，用封囟散（通草、白芷、露蜂房、青皮、蝉蜕、僵蚕、红花各等份）调敷前囟，配以常规静滴，治愈率

7、９５．２％。５治疗传染病颜玉景等［１１］治疗流行性腮腺炎３０例，以升降散加黄芩、石膏、黄酒调匀，冷服。结果：痊愈２４例，好转５例，无效１例。郑家本［１２］用升降散加生地黄、牡丹皮、玄参、金银花、连翘、生甘草、青黛，治疗疫疠毒燔气营之猩红热１例；用升降散合麻杏石甘汤加味治疗麻疹证属疫毒闭肺且有陷营之势１例；用升降散加紫草、黄芩、牡丹皮、生地黄、金银花、连翘、黄连、石膏、甘草治愈邪毒炽盛之水痘重症１例，皆获良效。６治疗发热证小儿疾病，无论所犯何逆，多表现有发热一证，临床用升降散治之亦取得良效。刘月敏［１３］

8、治疗１例高热６天患儿，处方蝉蜕８ｇ、僵蚕１０ｇ、菊花１０ｇ、连翘１２ｇ、大黄３ｇ?穴后下?雪、片姜黄１ｇ、竹叶１０ｇ、金银花１５ｇ、石膏１５ｇ，１剂后遍体微汗出，体温由３９．７℃降至３７．１℃；２剂尽即热退身凉。刘敏等［１４］采用加减升降散内服，双青散（荆芥穗、青蒿、大青叶各５０ｇ）水煎洗浴，治疗小儿外感高热１０３例，总有效率９４．２8％。总疗效及退热时间优于对照组（Ｐ＜０．０１）。马全庆［１５］认为小儿春季发热多为感染性疾病，由外邪引起，