喜疗妥、迈之灵治疗急性嵌顿痔疗效观察

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1、喜疗妥、迈之灵治疗急性嵌顿痔疗效观察【摘要】目的探讨喜疗妥+迈之灵对急性嵌顿痔的治疗效果。方法通过观察喜疗妥+迈之灵治疗32例急性嵌顿痔患者的疗效进行回顾性分析。结果32例急性嵌顿痔患者在喜疗妥+迈之灵治疗后次日疼痛缓解，7～15d充血、水肿消失。结论喜疗妥+迈之灵合用是治疗急性嵌顿痔简便、有效、可靠的治疗方法，为临床医生下步治疗创造条件。【关键词】急性嵌顿痔；喜疗妥；迈之灵[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalcurativeeffectofHeparinoidandAescuvenfortetoacutein

2、carceratedhemorrhoid.MethodsThecurativeeffectof32casesofacuteincarceratedhemorrhoidusingHeparinoidandAescuvenfortewasanalyzedretrospectively.ResultsAllthepatientswithacuteincarceratedhemorrhoidhadtheirpainrelievedthenextdayofusingHeparinoidandAescuvenforte,andhadtheirhyperemiaandede

3、mavanished715daylater.ConclusionThealliedusingofHeparinoidandAescuvenforteisaconvenient,validandreliablemethodtotreatacuteincarceratedhemorrhoid.[Keywords]Acuteincarceratedhemorrhoid;Heparinoid;Aescuvenforte4急性嵌顿痔是肛肠科常见急症，治疗不及时后果严重。笔者对2004年5月至2008年4月我科门诊收治的32例急性嵌顿痔患者采用喜疗妥+迈之灵进行治疗，经

4、观察疗效满意，现报告如下。1临床资料1.1一般资料急性嵌顿痔患者32例，男15例，女17例。最大年龄80岁，最小年龄23岁。病程2～4d。32例急性嵌顿痔患者均为痔环状脱出嵌顿，严重充血、水肿、部分患者痔缺血性坏死。1.2治疗方法32例急性嵌顿痔患者自行排便或灌肠排便后，口服止痛药，15min后，取左侧卧位，常规消毒，将喜疗妥均匀涂抹在嵌顿痔表面，顺时针方向轻柔还纳嵌顿痔，复位后用塔型纱布块填压肛门，胶布加压固定。术后口服迈之灵，并发感染者加服抗生素，此后每日温开水清洗肥大肛垫自行上药并将其还纳。1.3结果32例急性嵌顿痔患者复位后次日疼痛基本缓解，能胜任日常

5、简单工作，7～15d嵌顿痔充血、水肿消失。2讨论4急性嵌顿痔是肛肠科常见急症，可由各种原因致使肥大的肛垫脱出，肛门扩约肌受刺激后痉挛使肥大的肛垫不能自行复位，引起血液、淋巴回流障碍，造成充血、水肿、继续发展可缺血性坏死。4嵌顿痔的治疗目前大量文献报道：环状嵌顿痔手术前肛管静息压、直肠静息压高于常人，术后恢复正常，说明环状嵌顿痔内括约肌处于痉挛状态，手术时行内括约肌松解是合理的[1]。提倡早期外剥内扎+内括约肌切断手术治疗[2,3]。实践中我们发现嵌顿痔严重水肿、坏死，早期手术，手术视野暴露不清楚，手术操作难度大，切除范围很难正确评估，造成手术创面大，术后创面水

6、肿，修复时间长。笔者曾有过教训，一患者因混合痔入院，术前晚肠道准备时痔环状脱出嵌顿，患者未及时向医生反映，次日下午手术时发现嵌顿痔严重充血、水肿、部分痔缺血性坏死，将痔复位后行PPH手术，术中视野暴露不清楚，手术操作极度困难，并因直肠黏膜严重水肿，预计切除的直肠黏膜未能全部拉入吻合器舱内，造成直肠黏膜切割不完全，仅使肛垫部分上移，术后患者症状改善不满意，所以我们认为：嵌顿痔的治疗关键是将脱出的肛垫尽快还纳，恢复血液、淋巴回流，消除组织肿胀和水肿。喜疗妥主要活性成分是多磺酸基黏多糖，可由皮肤渗透进入皮下组织和真皮层发挥作用，有促纤维蛋白溶解、抑制透明质酸酶活性功

7、效。迈之灵作用机制能显著抑制血清中溶酶体的活性，增加静脉壁的紧张程度，提高血管壁的弹性，增加静脉血液流速,并可收缩静脉，降低静脉血液的滤过系数。两药合用，能充分发挥较强的抗凝血和抗血栓形成的作用，降低毛细血管的渗透性，加速形成的血栓溶解，并可迅速促进炎症物质的吸收，消除水肿。经临床证实：喜疗妥+迈之灵是治疗嵌顿痔迅速缓解疼痛，消除组织肿胀简便、有效、可靠的治疗方法，并为临床医生下步治疗创造条件。【参考文献】［1］周旺伟.环状态嵌顿痔手术前后肛管直肠压力测定分析[J].中国肛肠病杂志，2004，24(11)：56.［2］郭胜琴.嵌顿痔手术治疗128例临床体会[

8、J].大肠肛门病外科杂志，2005，1