28例气管异物患儿的急救与护理

28例气管异物患儿的急救与护理

ID:15179201

大小:26.50 KB

页数:4页

时间:2018-08-01

28例气管异物患儿的急救与护理_第1页
28例气管异物患儿的急救与护理_第2页
28例气管异物患儿的急救与护理_第3页
28例气管异物患儿的急救与护理_第4页
资源描述:

《28例气管异物患儿的急救与护理》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、28例气管异物患儿的急救与护理【摘要】目的:回顾性总结气管异物患儿的急救、术前、术后护理要点。方法:对28例气管异物患儿进行支气管镜异物取出手术前后精心护理。结果:28例均治愈出院。结论:有效的急救措施及手术治疗,完善的术前准备及精心的术后护理可有效提高患儿治愈率。出院指导及加强看护是防止再次发生的基本保证。【关键词】气管异物;患儿;急救与护理临床资料1.1一般资料:我科自2009年1月-2009年12月共收治气管异物患儿28例。男18例,女10例,年龄7/12岁-6岁,平均年龄1.5岁。异物存留时间:最短2h,最长12M,大多数1-3d。一月内再发异物者1例。异物种类多为:瓜子、花生、黄

2、豆等。单侧气管异物9例,以右侧为主。总气管异物19例,农村25例,城市3例。1.2手术方式:全麻下行支气管镜检+异物取出术。2急救解除呼吸道梗阻,争分夺秒的抢救生命。2.1院前急救:当孩子发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔和口腔的呕吐物或食物残渣,然后用下列手法诱导异物排除:2.1.1推压腹部法:将患儿仰卧于桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咯出。42.1.2拍打背法:立位急救时,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊

3、柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。2.1.3倒立拍背法:适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。2.2急救2.2.1快速备好吸氧,吸痰装置,气管切开包,心电监护及急救药品。必要时备好光源及支气管镜,直接喉镜。2.2.2密切观察患儿呼吸,神志变化并给予氧气吸入。2.2.3指导其家属避免患儿哭闹,以免加重缺氧,促进窒息的发生。2.2.4如果呼吸困难或突然发生窒息时,立即行人工呼吸,心肺复苏进行抢救。必要时行气管切开或直接喉镜下异物取出术。2.2.5了解异物的种类、大小、形状和嵌顿部位。询问最后进餐时

4、间,快速做好术前准备,尽早手术。3术前护理3.1指导其家长保持镇静。哄好孩子避免哭闹,并减少活动,以免因异物移动引起窒息。3.2指导其父母让患儿暂禁饮食6h,以免术中呕吐,发生误吸。3.3根据患儿病情,协助其父母完成术前准备(查血常规、PT、肝肾功能、心电图、胸片等).43.4术前30分钟给予阿托品肌肉注射,以减少呼吸道分泌物,降低迷走神经的兴奋性,预防术中喉痉擥的发生。4术后护理4.1密切观察呼吸变化,给予吸氧及血氧饱和度监测。及时应用激素,防止喉水肿。4.2及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。4.3指导其父母禁饮食6h后进食温流质饮食,1-2天后进温软食物逐渐过渡到普食。4.4观察体

5、温变化,遵医嘱给予抗生素应用。必要时给予雾化吸入,促进炎症吸收。4.5指导其父母加强安全看护,防坠床、跌倒。4.6注意预防感冒,避免加重呼吸道感染。5出院指导5.1指导父母在幼儿进食时避免哭闹、嬉笑、惊吓或打骂孩子。防止异物吸入气管。5.2加强看护,养成良好的卫生习惯。避免把塑料笔帽、小块玩具等小物件放入口和鼻中玩耍,以免误吸入气管,支气管。5.3向家属宣传气管、支气管异物的危害性及发生原因。3岁以内儿童食物应尽可能捣碎,勿食带壳的食物如:瓜子、花生、豆类、桂圆等。45.4当孩子发生异物呛入气管时,家长千万勿惊慌,及时清除口鼻内呕吐物或食物残渣,尽快送往医院耳鼻喉科急救,以免延误诊治时机。

6、4

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。