t细胞急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

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1、T细胞急性淋巴细胞白血病免疫表型分析作者：陈丽娟，李建勇，吴雨洁，杨慧，钱思轩，吴汉新，陆化，徐卫，盛瑞兰【摘要】本研究探讨T细胞急性淋巴细胞白血病（TALL）免疫表型特点。应用一组系列相关单克隆抗体和CD45/SSC设门的三色流式细胞术对140例TALL进行免疫表型检测。结果显示，白血病细胞表面T系抗原表达依次为CD7>CD2>CD3>CD5，近20%患者CD10表达阳性。140例患者中12例带有B系抗原标记，阳性率达8.57%；136例中31例带有髓系抗原标记，阳性率达22.7

2、9%，所有病例均无CD14表达。干/祖细胞标记CD34表达阳性率31.06%，41例CD34＋TALL髓系抗原表达15例，阳性率36.59%，91例CD34-TALL髓系抗原表达14例，阳性率15.38％,二者具有统计学差异（p<0.01）。儿童TALLCD3表达高于成人（p<0.05），而CD33表达明显低于成人（p<0.01）结论：免疫表型分析是诊断TALL的重要手段，TALL免疫表型具有异质性。【关键词】急性白血病ImmunophenotypingCharacteris

3、ticsofTcellAcuteLymphoblasticLeukemia12AbstractTheobjectiveofthisstudywastoinvestigatetheimmunophenotypiccharacteristicsofTcellacutelymphoblasticleukemia(TALL).Immunophenotypingwasperformedin140TALLpatientsbyflowcytometryusingapanelofmonoclonalantibo

4、diesandCD45/SSCgating.TheresultsshowedthattheTlineageassociatedantigenexpressionswereCD7>CD2>CD3>CD5successively.ThepositiverateofCD10was19.42%inpatients.Among140casesofTALL,12(8.57%)wasaccompaniedbyBlineageassociatedantigenexpression.Myeloi

5、dantigenexpressionwasidentifiedin31outof136cases(22.79%).NoneofthemexpressedCD14antigen.ThepositiverateofCD34was31.06%.ThepositiverateofmyeloidantigenexpressioninCD34＋TALL(36.58%)wassignificantlyhigherthanthatinCD34-TALL(15.38%)(p<0.01).Theexpressio

6、nofCD3inchildTALLwashigherthanthatinadultTALL,whereastheexpressionofCD33inchildrenwaslowerthanthatinadults.ItisconcludedthatimmunophenotypingisanimportanttoolfordiagnosisofTALL.ImmunophenotypiccharacteristicsofTALLisheterogeneous.KeywordsTcellacutel

7、ymphoblasticleukemia;acuteleukemia;12immunophenotyping急性淋巴细胞白血病（ALL）是一组免疫表型高度异质性的淋巴系统恶性克隆性疾病。根据其免疫表型分为B细胞型，T细胞型及T/B混合型，其中T细胞型ALL(TALL)占ALL的15%-25％，具有不同于B系ALL的独特的临床、免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点。虽然近年来国外文献报道由于应用含有大剂量环磷酰胺及阿糖胞苷的化疗方案，TALL的预后有了较大改善，但仍有部分TALL疗效较差，即使大剂量化

8、疗也不能达到完全缓解，因此TALL疗效的异质性促使我们对其特征进行进一步研究。本研究通过分析既往诊断TALL的140例免疫表型，总结其免疫表型特点。材料和方法临床资料1996年6月-2006年6月，经细胞形态学、免疫分型诊断的TALL患者140例，其中男94例，女47例，男∶女=2∶1，中位年龄15.5(1-67)岁。成人78例，男58例，女20例，男∶女=2.9∶1，年龄15-67岁；儿童62例，男35例，女27例,男∶女=1.3∶