t细胞急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

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1、T细胞急性淋巴细胞白血病免疫表型分析：陈丽娟，李建勇，吴雨洁，杨慧，钱思轩，吴汉新，陆化，徐卫，盛瑞兰【摘要】本研究探讨T细胞急性淋巴细胞白血病（TALL）免疫表型特点。应用一组系列相关单克隆抗体和CD45/SSC设门的三色流式细胞术对140例TALL进行免疫表型检测。结果显示，白血病细胞表面T系抗原表达依次为CD7>CD2>CD3>CD5，近20%患者CD10表达阳性。140例患者中12例带有B系抗原标记，阳性率达8.57%；136例中31例带有髓系抗原标记，阳性率达22.79%，所有病例

2、均无CD14表达。干/祖细胞标记CD34表达阳性率31.06%，41例CD34＋TALL髓系抗原表达15例，阳性率36.59%，91例CD34-TALL髓系抗原表达14例，阳性率15.38％,二者具有统计学差异（p<0.01）。儿童TALLCD3表达高于成人（p<0.05），而CD33表达明显低于成人（p<0.01）结论：免疫表型分析是诊断TALL的重要手段，TALL免疫表型具有异质性。【关键词】急性白血病ImmunophenotypingCharacteristicsofTcell

3、AcuteLymphoblasticLeukemiaAbstractTheobjectiveofthisstudymunophenotypiccharacteristicsofTcellacutelymphoblasticleukemia(TALL).Immunophenotypingedin140TALLpatientsbyfloetryusingapanelofmonoclonalantibodiesandCD45/SSCgating.Theresultsshoong140casesofTALL,12

4、(8.57%)expressedCD14antigen.ThepositiverateofCD34yeloidantigenexpressioninCD34＋TALL(36.58%)munophenotypingisanimportanttoolfordiagnosisofTALL.ImmunophenotypiccharacteristicsofTALLisheterogeneous.Keyphoblasticleukemia;acuteleukemia;immunophenotyping急性淋巴细胞白血

5、病（ALL）是一组免疫表型高度异质性的淋巴系统恶性克隆性疾病。根据其免疫表型分为B细胞型，T细胞型及T/B混合型，其中T细胞型ALL(TALL)占ALL的15%-25％，具有不同于B系ALL的独特的临床、免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点。虽然近年来国外文献报道由于应用含有大剂量环磷酰胺及阿糖胞苷的化疗方案，TALL的预后有了较大改善，但仍有部分TALL疗效较差，即使大剂量化疗也不能达到完全缓解，因此TALL疗效的异质性促使我们对其特征进行进一步研究。本研究通过分析既往诊断TALL的140例免疫表型，总

6、结其免疫表型特点。材料和方法临床资料1996年6月-2006年6月，经细胞形态学、免疫分型诊断的TALL患者140例，其中男94例，女47例，男∶女=2∶1，中位年龄15.5(1-67)岁。成人78例，男58例，女20例，男∶女=2.9∶1，年龄15-67岁；儿童62例，男35例，女27例,男∶女=1.3∶1，年龄1-14岁。用骨髓涂片进行常规细胞形态学及细胞化学检查，按照FAB分类标准骨髓中原始淋巴细胞≥30%，诊断为急性淋巴细胞白血病。免疫表型分析取肝素抗凝的新鲜骨髓或外周血标本，调整细胞数至(0.5-1)

7、×106/ml，用三色荧光(三种荧光素为FITC,PE,PECy5)直接免疫标记法检测。以CD45/SSC设门(gating)，每管均加人PECy5CD45，共检测14种胞膜抗原：T淋巴细胞系列(淋系)的CD2、CD3、CD5、CD7；B淋巴系列的CD19、CD20、CD22；T、B均表达抗原CD10；髓细胞系列(髓系)的CD13、CD14、CD33、CD42b、CD61；干细胞及祖细胞标记CD34。部分出现两系以上标记加做胞浆抗原cMPO、cCD79和cCD3(所有单克隆抗体均购自法国Immunotech

8、公司)。用流式细胞仪(BeckmanCoulter公司，EpicsXL型，488nm激发光源)检测，每管获取并分析10000个细胞，采用Expo32ADC分析软件分析。幼稚细胞抗原阳性标准：CD34和胞浆抗原≥10%；其它抗原≥20%［1］。统计学方法计数资料比较用χ2检验，以p<0.05为差异具有显著性意义。结果CD45/SSC双参数设门的检测采用CD45/SS