多西他赛联合顺铂治疗晚期食管鳞癌

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1、多西他赛联合顺铂治疗晚期食管鳞癌  【论文关键词】食管肿瘤;多西他赛;顺铂  【论文摘要】目的:探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期食管鳞癌的疗效和不良反应。方法:30例晚期食管癌患者,期中20例为初次化疗患者,10例为曾接受手术后辅助化疗。中位年龄54岁。多西他赛75mg/m2,d1、静脉滴注1小时;顺铂40mg/m2,d2,d3;21天为1周期。结果:30例患者共完成93个化疗周期。在可评价的28例患者中,完全缓解4例(14.2%),部分缓解13例(42.8%),有效率为(57.1%),中位疾病进展时间为5.

2、2个月,中位生存时间为9.5个月。可评价不良反应28例,其中主要的不良反应为脱发,有4例(14.2%),患者出现Ⅲ~Ⅳ度粒细胞降低。结论:多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌疗效肯定,可以考虑作为治疗晚期食管癌的主要治疗方案。    【Abstract】Objective:DocetaxelwasusedinaphaseⅡ6trialinthecombinationwithcisplatinforesophagealcancer.Theanti-tumorresponse,toxicityandsuevival

3、ofthetreatedpatientswereevaluated.Methods:Thirtypatientswithadvancedunresectableorcomplicatedwithmetastasiswereallotted,twentypatientswereprimarychemotherapywhiletenpatientsreceivedadjuvantchemotherapyafteroperation.Patrentsweregivendocetaxel75mg/m2by1-ho

4、urinfusiononthefirstday,andcisplatin40mg/m2dailyontheseconddayandthethirdday.Treatmentwasrecycledevery21days.Results:Thirtypatientscompletedamedianof2cyclesand28patientswereevaluableforresponse.Majorobjectiveresponseswereobservedin16patients(57.1%),includ

5、ing4completeresponse(14.2%),and12partialresponse(42.8%).Themediantimetotumorprogressionwas5.2months.Themedianactuarialsurvivalwas9.5months.Twenty-eightpatientswereassessablefortoxicity.Themostcommonnonhematologictoxicitywasalopecia.Grade3to4nentropeniawas

6、observedin13.3﹪ofthepantients.Conclusion:Thecombinationofdocetaxelandcisplatincanbeconsideredasamainregimeninthetreatmentofadvancedesophagealcancer.  【Keywords】Esophagealtumor;Docetaxel;Cisplatin    研究证明,紫杉类药物是目前治疗食管癌最有效的药物,单药有效率在32%。紫杉类联合铂类化疗治疗术前和晚期食管癌国外

7、报道有效率为50%~60%。我院自2002年3月~2004年2月采用多西他赛联合顺铂治疗30例晚期食管癌,结果报道如下:6    1资料与方法    1.1入选标准:全组患者在X线片、CT扫描片上均可测量病灶大小,K,S评分≥60分;预计生存≥3个月,血常规、肝功能、血糖测定均在正常范围。  1.2病例资料:本组男20例,女10例。年龄35~74岁,中位年龄54岁。全部患者均经细胞学或病理学证实为食管鳞癌,其中Ⅲ期4例、Ⅳ期26例(肝转移6例,肺转移9例)。有10例曾行手术后期辅助化疗,26例为初期化疗患

8、者。  1.3治疗方法:多西他赛75mg/m2,静脉滴注1小时d1,顺铂40mg/m2,静脉滴注d2、3,给与水化,21天为1个周期。化疗有效最多为6个周期。用多西他赛时前1天、当天,给药后1天,给与地塞米松,口服抗过敏。化疗期间给与5-羟色胺受体阻滞剂止呕治疗,Ⅱ度听力损害时,顺铂减量至30mg/m2,Ⅲ度听力损害时,停用顺铂。  1.4疗效及不良反应评价:化疗疗效依据WHO标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)无变化(

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