回阳生肌膏治疗慢性难愈性皮肤溃疡疗效观察及作用机制探讨

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1、回阳生肌膏治疗慢性难愈性皮肤溃疡疗效观察及作用机制探讨作者:贾连城,盛巡,孙明杰,孙宇建,杨焕杰,张洪海,范建雷,赵伟【摘要】目的考察回阳生肌膏治疗脾肾阳虚型慢性难愈性溃疡的临床疗效,并在细胞、分子层次上探讨其作用机制。方法将102例慢性溃疡患者随机分为治疗组(外用回阳生肌膏纱条)、对照组(外用洗必泰油纱条),2组均服用温补脾肾的玉肾胶囊,6周后总结疗效。取治疗前后慢性皮肤溃疡患者创面边缘组织,用图像分析软件分析Ⅰ型/Ⅲ型胶原,观察成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、纤维

2、连接蛋白(Fn)在伤口愈合过程中的表达情况。结果治疗组愈显率为50.00%,对照组愈显率为33.33%,差异有统计学意义。回阳生肌膏可以改善慢性溃疡创面的局部炎症状态,促进新生血管生成;可促进胶原合成,尤其是Ⅰ型胶原形成;可使慢性皮肤溃疡边缘组织FGF-2表达和VEGF的表达有上升的趋势。结论回阳生肌膏对慢性难愈性溃疡具有促进创面愈合的作用,促进新生血管生成和胶原合成是作用机制之一。【关键词】回阳生肌膏;慢性难愈性皮肤溃疡;成纤维细胞生长因子;血管内皮生长因子10Abstract:ObjectiveTor

3、esearchthecurativeeffectofthechronicrefractoryskinulcer,whichbelongtoyangdeficiencyofbothspleenandkidneytypewiththetreatmentofHuiyangShengjiointment,anddiscussthemechanismatcellandmolecularlevel.MethodsAccordingtothediagnosticcriteria,102patientsweredivid

4、edintothetreatmentgroup(treatedwithtopicalHuiyangShengjiointment)andthecontrolgroup(treatedwithtopicalchlorhexidine).Theeffectsweresummarizedsixweekslater.ThemarginaltissueofthepatientswiththechronicskinulcerwastakentoanalyzecollagenⅠ/Ⅲwiththesoftwareandt

5、heexpressionofcytokineFGF-2,VEGF,Fnwereobservedduringthewoundheal.ResultsTheeffectiveratewas50%inthetreatmentgroup,thecontrolgroupwas33.33%,withstatisticaldifferences.HuiyangShengjiointmentcanchangethestatusofthechronicwound,promotegrowthofnewbloodvessels

6、andimprovethecollagensynthesis,especiallycollagenⅠ.TheexpressionoftheFGF-2andVEGFinthemarginaltissueofthechronicskinulcershowedarisingtrend.ConclusionsHuiyangShengjiointmentcanacceleratethewoundhealofchronicrefractoryskinulcer.Oneofthemechanismsisrelatedt

7、opromotinggrowthofnewbloodvesselsandimprovingthecollagensynthesis.10Keywords:HuiyangShengjiointment;chronicrefractoryskinulcer;FGF-2;VEGF各类慢性皮肤溃疡,尤其是慢性难愈性溃疡是当前众多国内外学者关注的课题之一。回阳生肌膏是已故名医王玉章临证总结的有效方剂,长期用于慢性难愈性皮肤溃疡的治疗取得很好疗效。本研究拟在进一步考察其临床疗效,并对其疗效机制进行初步探讨。  1资料

8、与方法  1.1病例来源及分组所有病例为2002年7月-2007年12月首都医科大学附属北京中医医院外科病房及门诊的慢性皮肤溃疡患者,将符合诊断标准的患者随机分成治疗组、对照组进行治疗和观察。应用Excel软件以RAND函数产生的随机数字,编制随机分配卡,临床研究人员依照信封编号,开封取卡分组观察。治疗组(回阳生肌膏纱条)72例,男44例,女28例,平均年龄(62.72±13.59)岁,平均病程(4.95±3.71)月;对照组

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