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《多层螺旋ｃｔ平扫和增强及后处理对肾外伤的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、多层螺旋ＣＴ平扫和增强及后处理对肾外伤的临床应用【关键词】肾脏；外伤；多层螺旋CT；后处理 ［摘要］目的：探讨多层螺旋ＣＴ平扫、增强及后处理检查在肾脏外伤诊断中的价值。方法：收集2005年6月至2006年3月份共16例肾脏外伤患者的多层螺旋ＣＴ平扫、增强扫描以及后处理资料和临床资料,作回顾性分析。结果：16例肾脏外伤患者，均有ＣＴ平扫、增强及后处理，首次ＣＴ平扫诊断均有实质性肾脏挫裂伤，其中肾撕裂(断裂)4例，8例合并有肾包膜下血肿,9例肾周血肿，7例合并腹腔积血,腹膜后间隙积血4例。ＣＴ增强扫描及后处理不仅显示了平扫所见,而且还显示了肾脏收集系统损伤导致尿外
2、渗4例。结论：多层螺旋ＣＴ平扫和增强扫描以及后处理检查对肾脏外伤的综合分析、正确诊断，尤其是在集合系统损伤的诊断中具有重要作用,为临床手术治疗提供重要信息。 ［关键词］肾脏；外伤；多层螺旋CT；后处理7多层螺旋ＣＴ平扫和增强及后处理对肾外伤的临床应用【关键词】肾脏；外伤；多层螺旋CT；后处理 ［摘要］目的：探讨多层螺旋ＣＴ平扫、增强及后处理检查在肾脏外伤诊断中的价值。方法：收集2005年6月至2006年3月份共16例肾脏外伤患者的多层螺旋ＣＴ平扫、增强扫描以及后处理资料和临床资料,作回顾性分析。结果：16例肾脏外伤患者，均有ＣＴ平扫、增强及后处理，首次ＣＴ平
3、扫诊断均有实质性肾脏挫裂伤，其中肾撕裂(断裂)4例，8例合并有肾包膜下血肿,9例肾周血肿，7例合并腹腔积血,腹膜后间隙积血4例。ＣＴ增强扫描及后处理不仅显示了平扫所见,而且还显示了肾脏收集系统损伤导致尿外渗4例。结论：多层螺旋ＣＴ平扫和增强扫描以及后处理检查对肾脏外伤的综合分析、正确诊断，尤其是在集合系统损伤的诊断中具有重要作用,为临床手术治疗提供重要信息。 ［关键词］肾脏；外伤；多层螺旋CT；后处理7 我院毗邻256省道及广深高速，交通事故及意外损伤较多,在腹腔脏器损伤中，以肾脏创伤较为常见,但肾脏受伤的程度不同。肾脏外伤的多层螺旋ＣＴ平扫和增强扫描以及后
4、处理检查对脏器损伤的程度及周围情况能准确地诊断,是保守治疗还是及时的外科手术，提供了重要的依据。笔者收集了我院16例肾脏外伤患者的ＣＴ资料,并与手术对照分析,以探讨多层螺旋ＣＴ平扫、增强及后处理对肾外伤的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组16例中,男12例,女4例;年龄21岁～38岁,平均26岁。创伤原因:车祸伤6例,高处坠地4例，暴力击打伤2例,刀刺伤2例，一般摔伤2例。临床表现以腹痛为主,部分患者有肉眼血尿以及失血性休克,腹穿可抽出不凝血。闭合性损伤12例，开放性损伤4例。治疗情况:8例伤后24ｈ内做手
5、术探查，行肾脏修补术(其中5例术前作介入肾动脉栓塞),5例住院保守治疗，3例仅门诊治疗后好转。 1.2 ＣＴ检查 使用TOSHIBAAquilion四层螺旋CT机(MSCT)，全部16例患者均有进行常规平扫(其中9例在复查ＣＴ时作平扫加增强)、增强扫描及后处理。窗宽、窗位:平扫150Ｈｕ,65Ｈｕ,增强扫描180Ｈｕ,75Ｈｕ,采集层厚3ｍｍX4，重建层厚77ｍｍ，螺距3.5，重建函数：FC10。检查体位和扫描范围：采用仰卧位检查；从肾上极扫描至肾下极，从胸12椎体至腰2椎体。动态全肾的三期扫描(皮质期、实质期、排泄期)，使
6、用高压注射器注入造影剂，总量均为100ml，平扫后，行以3.0ml/s的速率注入，皮质期在25s，髓质期65s，排泄期180s。扫描前一般不做特殊准备。首次ＣＴ检查时间10例在伤后5h内,2例在24h内，3例在48h，1例在72h。MSCT后处理技术主要使用二维的MPR重建、三维的SVR重建，综合运用。急诊患者，扫描前一般不作准备，个别病情较轻，可只喝清水。 2 结果 本组16例均住院或门诊治疗痊愈或好转。肾损伤诊治情况如下。 2.1 肾撕裂(断裂)4例 一般表现为肾外形不整，表面凹凸不平，肾实质内见线样低密度的裂隙。严
7、重者肾脏上下撕裂成两部分，并分离。 2.2 肾挫裂伤16例 ＣＴ表现为肾实质内密度不均匀，斑片可见条状、斑片状高密度影。7 2.3 肾包膜下血肿8例 ＣＴ表现为肾包膜下新月形稍高或高密度影,相应肾皮质外缘有受压变形。 2.4 肾周血肿6例 ＣＴ表现为实质性脏器内圆形或类圆形高密度影。 2.5 腹腔积血、血肿7例 ＣＴ表现为肝脾周围、肝肾隐窝。 2.6 腹膜后间隙积血、血肿4例
8、 ＣＴ表现为腹膜后腔片状
