孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗儿童中重度哮喘的疗效观察

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1、孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗儿童中重度哮喘的疗效观察【摘要】目的：观察孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗儿童中重度哮喘的临床疗效。方法：45例中重度哮喘患儿均在非急性发作期，观察组20例采用孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入（100～200μg/d)，对照组25例采用布地奈德气雾剂吸入（400～600μg/d），进行3个月以上的治疗。记录患儿的哮喘症状评分、急性发作次数和按需吸入速效β2受体激动剂的次数。结果：观察组哮喘日间评分、夜间评分、急性发作次数和按需吸入β2受体激动剂喷数分别为（0.1±0.31）分、

2、（0.15±0.37）分、（0.2±0.37）次、（0.75±0.64）喷，而对照组分别为（1.52±0.87）分、（1.56±0.77）分、（1.84±1.28）次、（2.68±1.11）喷，两组相比差异有统计学意义（P<0.01）。结论：口服孟鲁司特联合布地奈德吸入可以显著提高儿童中重度哮喘的临床疗效。【关键词】孟鲁司特；布地奈德；儿童；哮喘TherapeuticEffectsofMontelukastCombinedwithAbstract］Objective:Toobservethec

3、linicaleffectofmontelukastcombinedbudesonideinhalationtherapyonchildrenwithmoderatetosevereasthma.Methods:Fortyfivecasesofchildrenwithmoderatetosevereasthmaweren’tinacuteepisode8period,theobservationgroupof20casesreceivedmontelukastcombinedwithbudesoni

4、de(inhalationaerosol100～200μg/d),whilethecontrolgroupof25casesonlybudesonide(inhalationaerosol400～600μg/d),formorethan3monthsoftreatment.Recordsofasthmasymptomscore,acuteattackfrequencyanddemandforquickβ2agonistinhalationweremade.Results:Oftheobservat

5、iongroupdaytimeasthmascore,nighttimescore,acuteattackfrequencyanddemandforinhaledβ2receptoragonists,respectivelywas（0.1±0.31）,（0.15±0.37）,(0.2±0.37)times,(0.75±0.64)sprays,whileofthecontrolgroupwas（1.52±0.87）,（1.56±0.77）,(1.84±1.28)times,(2.68±1.11)s

6、prays.Betweenthebothgroupsthedifferenceswerestatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusions:Oralmontelukastcombinedwithbudesonideinhalationinchildrencansignificantlyimprovetheclinicalefficacyofmoderatetosevereasthma.［Keywords］Montelukast;Budesonide;Childr

7、en;Asthma　儿童哮喘常表现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，尤其中重度哮喘可能会影响儿童及其家庭的正常生活，故在对病情作出正确评估后，采取合适的药物和用药途径显得尤为重要。我们依据儿童哮喘防治指南，采用孟鲁司特联合布地奈德气雾剂（100～200μg/d）吸入，并与布地奈德气雾剂400～600μ8g/d配合储雾罐吸入治疗相比，治疗4周评分和3个月的临床疗效观察，现报告如下：1资料和方法　　1.1一般资料　　来自儿科门诊和住院的患儿45例，年龄2～5岁，随机分观察组20例和对照组25例。儿

8、童哮喘及中重度哮喘的诊断标准参照2004年《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》［1］。所有患儿4周内均未口服糖皮质激素，2周内未使用抗组胺药或肥大细胞膜稳定剂，且无其它严重脏器疾病。两组患儿在性别、年龄、病情严重程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。表1两组一般资料比较（略）　　1.2治疗方法　　所有患儿及其家长都接受相同的哮喘管理教育。观察组口服孟鲁司特4mg（白三平，四川大冢制药有限公司），每晚一次，同时配合布地奈德气雾剂（普米克，