动态血压观察氯沙坦的降压疗效

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1、动态血压观察氯沙坦的降压疗效【关键词】动态血压　　【摘要】目的采用动态血压监测仪观察氯沙坦的降压疗效。方法氯沙坦50～100mg，口服，每日1次，连服3周治疗41例高血压病患者。结果治疗前后24h平均血压、夜晚和白昼（最高和最低）的平均血压及血压负荷值自身对照比较差异有非常显著性（P<0.01）。降低收缩压和舒张压的谷/峰比值分别为0.68±0.13和0.71±0.12。结论氯沙坦有较好谷/峰比值，提示该药每日1次，每次50mg或100mg，口服，可在24h内稳定控制血压。　　关键词氯沙坦高血压动态血压监测仪　　AntihypertensiveefficacyofL

2、osartanbyambulatorybloodpressuremonitoring.　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheantihypertensiveefficacyofLosartanbyambulatorybloodpressuremonitoring（ABPM）.MethodsForty―onepatients（M23，F18;age53a±s7a）withhypertensionweregivenLosartan50mg～100mg・d-1po，qm，for3wkbyABPM.ResultsAftertrea

3、tment，the24hmeanblood8pressure，day-time（6:00～22:00）andnighttime（22:00～6:00）maximal，minimal，andmeanbloodpressure，bloodpressureloadweresignificantlyloweredthanbeforetreatment（P<0.01）.Thetrough/peakratio（T/P）ofLosartanforsys-tolicanddiastolicbloodpressurewere0.68±0.13，0.71±0.12.Conclusion

4、LosartanhasagoodT/Pratioinonceadaymedication，suggeststhepatientstaketheLosartan50mgor100mgonceaday，thebloodpressureisstablecontrolledfor24h.　　　　KeywordsLosartanhypertensionambulatorybloodpressuremonitoring　　氯沙坦是血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，AngⅡ）受体抑制剂，能特异性地拮抗AT1受体，对AT1的拮抗作用大于AT230000倍，通过选择性地阻断AngⅡ与

5、AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。氯沙坦是最早进入临床试验的非肽类的AT拮抗剂药物，显示了极好的应用前景。血压监测是判断降压药物疗效的唯一指标，但偶测血压易受体位、全身状况、环境因素等干扰。少数患者在血压测量时会出现“白大衣效应”，使血压升高。从动态血压监测仪诞生以来，动态血压监测已成为评价药物降压作用的最有效手段［1］8。我院心血管科于2000年5月～2003年10月间用氯沙坦治疗高血压病患者41例，并应用动态血压监测该药的降压疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料按1994年中国高血压联盟结合美国JNC的1992年方案提出的我国

6、高血压诊断标准［2］［即收缩压（SBP）≥18.7kPa，舒张压（DBP）≥12.0kPa，1kPa=7.5mmHg］诊断的高血压病41例（均排除继发性高血压），男23例，女18例;年龄（53±7）岁（46～60岁）;病程（8±5）年（1～17年）。患者入选条件:停用降压药物2周，每日8:00测血压1次，连续测定3d，每次血压测定值SBP≥18.7kPa或DBP≥12kPa。　　1.2治疗方法停用降压药物2周后开始服药，给氯沙坦［杭州默沙东制药有限公司生产，商品名科素亚，国卫药广审（文）第98050221号］50mg，口服，每日1次，连用1周后测血压，如未降至正常，则增加

7、剂量至100mg/d，连续用药3周。1.3血压测定方法1.3.1动态血压监测8治疗前后的当天分别用动态血压监测仪检测24h动态血压。6:00～22:00，每20min测量1次;22:00～6:00间隔1h测量1次。剔除无原因可解释的SBP>32kPa，DBP>20kPa或<5.3kPa。取以下参数:24h平均血压，最高、最低血压，平均血压及血压负荷值（就是24h动态血压监测中，血压超过正常血压的持续时间）。1.3.2偶测血压治疗前后的当天上午测定血压3次，每次间隔5min取其平均值作为服药前后的偶测血压。1.