儿童近视在负镜片法诱导调节状态下的眼前段结构变化

《儿童近视在负镜片法诱导调节状态下的眼前段结构变化》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、儿童近视在负镜片法诱导调节状态下的眼前段结构变化【摘要】目的通过对低中度儿童近视患者单眼进行负镜片法诱导调节，观察眼前段结构变化，探讨不同屈光度诱导的离焦与前房深度（ACD）、瞳孔直径（PD）变化之间的关系。方法选取9～14岁近视儿童30例（30眼），分别进行综合验光仪检查，应用前节光学相干断层扫描技术（OCT）测量负镜片法（0～6D）诱导调节状态下的ACD和PD。结果随着调节刺激水平的增加，ACD呈现递减的趋势，平均递减速率为-1.1817%；PD同样呈现出递降的趋势，平均递减速率为-2.8478%。两者均是在6D刺激水平下变化最大。结论在儿童近视中，随着阅读距离的减少，运

2、用调节量的增加可引起眼ACD变浅、PD缩小，且在诱发6D调节时变化最大。【关键词】近视;儿童;调节;前节光学相干断层扫描技术;前房深度;瞳孔直径Abstract:ObjectiveToobservethechangesofanteriorsegmentoftheeyesinchildrenwithlowormoderatedegreesofmyopiaandinvestigatetherelationshipbetweendefocusinducedbydifferentdioptersandthevariationsinanteriorchamberdepth(ACD)an

3、dpupildiameter(PD)whenaccommodationisinducedbysingleextraocularlenses.MethodsThirtymyopic10subjectsofchildrenwereenrolledinthestudy.ACDandPDwereinducedofeverysubjectwithVisanteopticalcoherencetomography（OTC）underdifferentlevelsofaccommodation(0-6D).ResultsWiththeincreaseofaccommodativestimu

4、lation,bothACDandPDdecreasedattherateof-1.1817%and-2.8478%,respectively.Thevariationsoftheaboveindicatorsreachedtheirpeaksatthelevelof6Daccommodation.ConclusionForchildhoodmyopia,bothACDandPDdecreasewiththeincreasingaccommodationcausedbyshortenedreadingdistance,andthechangesreachtheirmaximu

5、munderanaccommodationinducedat6D.　　Keywords:myopia;children;accommodation;Visanteopticalcoherencetomography;anteriorchamberdepth;pupildiameter10我国是世界上中小学生近视患病率较高的国家,近视已经成为影响青少年健康成长的最常见疾病。尤其应该引起注意的是,中小学生近视的发生有逐渐低龄化的趋势［1］。对儿童近视发生及发展的病因及近视治疗的研究很多，但还没有一种学说可以被大多数人接受。目前调节和近视的关系一直是讨论的热点，近年来的研究发现近视

6、眼在近距离工作时并非表现为调节过强，而是表现为调节滞后。本研究以学龄儿童为研究对象，运用前节光学相干断层扫描技术（opticalcoherencetomography，OCT）测量和分析方法，观察近视儿童在不同水平调节刺激下的前房和瞳孔变化情况，以从解剖结构上进一步探讨近视发生发展的可能机制。　　1资料和方法　　1.1一般资料　　随机选取2008年12月—2009年2月来我院视光学门诊就诊的学龄期近视儿童30例（30眼），其中男16例，女14例，年龄9～14岁，平均10.7岁。右眼负镜片法诱导调节，应用前节OCT测量分析眼前段结构变化。纳入标准：①屈光度≤-4.0D、散光≤-

7、1.0D；矫正视力≥1.0；②性别不限；③详细询问病史，排除眼病史、全身病史及家族遗传病史；④常规进行裂隙灯显微镜、直接检眼镜检查，排除角膜疾病、青光眼、白内障、虹膜睫状体炎等；⑤排除正在使用或近期使用过睫状体调节药物的病例，如阿托品、毛果芸香碱等；⑥没有明显的屈光参差和弱视。　　1.2研究方法　　1.2.1规范的主觉验光步骤10　　在电脑验光的基础上，用综合验光仪进行规范的主觉验光。其步骤包括：单眼最大正镜片矫正之最佳视力（MPMVA）；红绿测试；交叉柱镜确定柱镜的轴位和度数；最后确定球镜度数（再次M