冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性

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1、冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性作者：陈幼芳,杜心清,许朝祥【摘要】目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法以冠状动脉造影病变程度作为观察终点,回顾性分析140例选择性冠状动脉造影患者的临床资料,探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系。结果（1）冠脉病变积分、病变支数与危险因素(年龄、男性比例、2型糖尿病病史、吸烟史、血LDLC、TC、TC/HDLC、GLU)呈正相关（r=0.119～0.258,P=0.001～0.004）；与血HDLC呈负相关（r=－0.181～-0.184,P=0.024～0.036）。(2)Logistic回归分析,多危因素中血TC/HD

2、LC为冠心病最显著的独立相关危险因素,其次为男性、2型糖尿病病史、吸烟、血LDLC、GLU、年龄。结论高TC/HDLC为冠脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素。【关键词】危险因素；冠状动脉疾病；冠状血管造影术ABSTRACT:ObjectiveTostudythecorrelationbetweenmultiplecardiovascularriskfactorsandtheextentandseverityofcoronaryarterydisease(CAD).MethodsOnehundredandfortypatientssuspectedofCADwerestudiedwi

3、thcoronaryangiography.10TheextentandseverityofangiographicCADwasdiagnosedby:whetherornotCADwasdiagnosedbyangiography,thenumberofdiseasedvessels,andtheCADGensinicumulativeindex.ResultsTheCADGensinicumulativeindexandthenumberofdiseasedvesselswerepositivelycorrelatedwithriskfactorsofsex,age,smokingstat

4、us,type2diabetesmellitus,andhighserumlevelsofLDLC,TC,GLUandhighTC/HDLC.LogisticregressionanalysisshowedthathighratioofTC/HDLCwasaprominentpredictoroftheextentandseverityofangiographicCAD(B=0.954,P=0.001).ConclusionHighTC/HDLCwasaprominentpredictoroftheextentandseverityofangiographicCAD.KEYWORDS:

5、riskfactors;coronarydisease;coronaryangiography冠心病指冠状动脉粥样硬化引起的心脏病,是一种多致病因素疾病。目前,国内外对危险因素与冠脉狭窄程度之间关系的研究和报道不一致,笔者以冠状动脉造影病变程度作为观察终点,病变量化采用病变累及冠状动脉支数和病变积分(Gensini)[1],探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系。1对象与方法101.1对象选择2004年1月－2006年1月入院行选择性冠状动脉造影患者140例，男性92例,年龄（60.3±11.2）岁（39～88岁）,女性48例,年龄（64.6±9.8）岁（48～82岁）。入选条件：(1)第

6、1次入院成年患者；(2)临床病史为患者本人提供并且资料完整；(3)未进行过冠心病一、二级预防干预；(4)无慢性感染、慢性肝肾功能损害和结缔组织疾病。1.2方法1.2.1一般资料收集所有入选对象基本资料,如性别、年龄、血压,详细询问病史：高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、冠心病家族史；受试者于采血前日21∶00后禁食,次晨抽取肘静脉血2mL普通管收集,立即送检血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、血糖（GLU）等生化指标。1.2.2诊断标准高血压诊断采用美国JNCⅦ指南标准[2],为连续2次在静息状态下收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张

7、压(DBP)≥90mmHg,或有明确高血压病史；2型糖尿病诊断采用美国糖尿病协会标准[3],为餐后8h空腹静脉血糖≥7.0mmol/L和/或餐后2h静脉血糖≥11.1mmol/L或有明确2型糖尿病史；吸烟：每天吸烟≥101支,连续吸烟>1年,或既往有规律吸烟史,但现在已戒烟＜20年均视为吸烟；TC＞5.20mmol/L为增高,LDLC＞3.12mmol/L为增高,HDLC＜1.04mmo