冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析

《冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析【摘要】目的：分析冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性。方法：选择2014年1-12月在笔者所在医院确诊的冠心病患者233例的临床资料进行回顾性分析，分析冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性。结果：年龄大、有吸烟史、有高血压病史、有糖尿病病史、血脂异常、BMI》25kg/m2均与冠心病冠状动脉病变程度有关(P【关键词】冠心病；冠状动脉病变严重程度；冠心病危险因素中图分类号R541.4文献标识码B文章编号1674-6805(2016)22-0117-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.201

2、6.22.061目前在我国冠心病的发病率有上升的趋势，也有年轻化的趋势，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。冠状动脉狭窄、动脉硬化是冠心病心肌梗死、心绞痛的直接原因。研究证实吸烟、高龄、合并糖尿病、高血压、血脂水平异常等是冠心病的常见危险因素［1］。本研宄通过回顾性分析233例冠心病患者的临床资料，分析冠心病危险因素与冠心病患者冠状动脉病变严重程度间的关系，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1-12月在笔者所在医院确诊的冠心病患者233例的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行冠脉造影明确诊断，临床资料完整。其中男141例，女92例，年龄38〜7

3、9岁，平均（55.9±7.7）岁。其中131例患者有吸烟史，107例患者BMI^25kg/m2,121例患者血脂异常，92例患者合并糖尿病，112例患者合并高血压病。1.2方法冠状动脉病变严重程度采用Gemini积分评价系统进行评价：狭窄彡25%记1分，26%〜50%为2分，51%〜75%为4分，76%〜90%为8分，91%〜99%分为16分，100%为32分。不同病变部位单独计分，最终积分为各病变积分之和。统计患者年龄、糖尿病病史、吸烟史、血脂异常、BMI异常情况。分析冠心病高危因素与冠状动脉病变严重程度的相关性。1.3统计学处理采用SPSS11.0软件对所得数据进行

4、统计分析，计数资料以率（％）表示，比较采用行x列字2检验，多因素采用Logistic回归分析，P65岁、吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常、BMI彡25kg/m2的且评分彡32分患者的比例更高，差异均有统计学意义（P65岁、吸烟、高血压、糖尿病与冠状动脉病变严重程度密切相关，其中BMI》25kg/m2的危险性最大，见表2。3讨论冠心病是导致人类死亡的主要疾病，每年我国大约有260万人死于心血管疾病。大约80%的猝死以由冠心病所导致。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或者堵塞，导致心肌缺血缺氧，心肌细胞坏死，导致患者胸闷、胸痛，甚至死亡。年龄

5、是不可改变的因素，糖尿病、高血压、肥胖、吸烟等是可改变的因素［2］。脂质代谢异常是导致动脉粥样硬化的常见病因。冠心病的发生与低密度脂蛋白胆固醇密切相关，而HDL-C是其保护因素。高血压容易导致血管内皮细胞损伤，诱发动脉粥样硬化过程，平滑肌增生，导致动脉粥样硬化的发生。高血压病患者CHD的发病率是常人的3〜4倍。长期的高血糖导致代谢紊乱、损伤血管内膜，导致动脉粥样硬化。糖尿病患者发生冠心病的概率比非糖尿病患者高2倍。糖耐量下降也可导致冠心病。烟草中的尼古丁以及CO能够促进动脉平滑肌发生蜕变，促进血小板聚集，吸烟人群冠心病的发生率是不吸烟人群的2〜6倍，死亡率也更高。流行病

6、学研宄结果显示，肥胖是冠心病的危险因素。研宄显示，尤其是向心性肥胖，具有较高的发病危险［3］。目前腰围已经成为一种被肯定的更好的心血管疾病的风险预测指标［4-7］。冠心病的发生与诸多因素有关，而其中血脂异常、肥胖、吸烟等是可控因素［8-9］。本次研宄中，采用Gemini积分评价系统对冠状动脉病变严重程度进行分级，分析冠心病危险因素与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。结果显示，高龄、血脂异常、BMI彡25kg/m2、高血压、糖尿病等均与冠状动脉病变的严重程度有关，其中BMI325kg/m2的危险性最大。综上所述，冠心病危险因素与冠心病冠状动脉病变严重程度具有密切的相关性

7、，在临床工作中，在常规药物治疗的基础上，应进行相关健康教育，对于可控因素进行有效控制，从而延缓疾病的发展，改善患者的预后。参考文献［1］杨惠月，边云飞，李小雷，等.青年冠心病患者临床危险因素分析［J］.山西医科大学学报，2015，46(5)：396-399.［2］王欣，夏豪，童随阳，等.早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2015,29(3)：256-258.C3］钟?S，叶菁，伍崇海，等.内脏脂肪指数与冠心病及冠脉病变程度的关系［J］.广东医学，2014,35(17):2678-2681.［4］杨