mr动态增强扫描与钼靶成像对检出乳腺癌的对比研究

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1、MR动态增强扫描与钼靶成像对检出乳腺癌的对比研究【摘要】　　目的探讨MR动态增强扫描与钼靶成像在乳腺癌检出率的应用价值。方法本研究搜集2007年6月至2008年5月26例女性患者，所有患者均于术前行钼靶及MRI动态增强扫描，并经手术病理最后诊断。结果全部26例病例，共发现肿块31个。其中浸润性乳腺癌18例，导管原位癌3例，小叶原位癌1例，髓样癌例，粘液癌1例。钼靶检查，共检出肿块24个(77％)，确诊乳腺癌20例(64.5％)。MRI动态增强扫描，检出肿块30个(96.8％)，经MRI确诊乳腺癌29个(93.5％)。结论MRI动态增强扫描乳腺癌检

2、出率高于钼靶检查，具有较高敏感性，是进行乳腺癌术前评价的有效方法。【关键词】乳腺癌钼靶成像磁共振成像　　[Abstract]ObjectiveToexploretheefficacyofdigitalmammographyanddynamic-contrastMRIinthediagnosisofmammarycancer.MethodsFromJune.2007toMay.2008altogether26patientstakingbothdigitalmammographyanddynamic-contrastMRIenteredthisst

3、udy.Allcaseswereconfirmedbypathology.Results31tumorswerefoundedinall26cases.Therewere18caseswithinvasionmammarycancerand3caseswithductalcarcinomainsitu,1casewithlobularcarcinomainsitu,3cases9withcarcinomamedullareand1casewithareolarcancer.24tumors(77%)wereexaminedindigitalmam

4、mographyand20caseswereconfirmed.30tumors(96.8%)wereexaminedindynamic-contrastMRIand29caseswereconfirmed.ConclusionDynamic-contrastMRIismoresensitivethandigitalmammographyindetectionofbreastcancer,whichcouldbeeffectiveforpre-operationestimation.　　[Keywords]breastcancer;digital

5、mammography;magneticresonanceimaging　　近年来。在乳腺影像学领域中，乳腺MRI动态增强扫描已显得越来越重要。大量的临床实验所提供的科学依据证实，MRI动态增强扫描对原发性及复发性乳腺癌具有非常高的敏感性。而钼靶成像作为乳腺传统影像学检查手段至今仍广泛应用[1]。笔者收集26例病例，分别行乳腺钼靶成像及MRI动态增强扫描，并最终与手术病理相对照，得出结论。乳腺MRI动态增强扫描有助于对传统钼靶检查发现的性质不明的病变得出详细的诊断(有助于确诊)。另外，还能检出临床及传统检查所未发现的隐匿性的、多中心性的或对侧同时

6、发生的肿瘤。乳腺MRI动态增强扫描已经确立了其在乳腺疾病诊断中的重要的地位。　　材料及方法9　　搜集2007年7月至2008年5月26例女性患者。年龄32～78岁，平均年龄47.5岁，所有患者均于术前行钼靶及MRI动态增强扫描，并经手术病理最后诊断。乳腺钼靶摄影采用GE钼靶机。MRI检查采用GEsigna1.5T超导磁共振扫描仪，专用乳腺8通道相控阵线圈。检查时患者取俯卧位．将双侧乳腺自然悬垂于乳腺线圈凹形孔内，行双乳腺扫描。平扫采用轴位、矢状位常规FSE序列T1WI及脂肪抑制FSE序列T2WI，动态增强扫描采用轴位。所有病例均采用VIBRANT

7、序列行动态增强扫描。扫描参数为：FSE序列T1WI：TR/TE=400ms/minfullms；矢状脂肪抑制FSE序列T2WI:TR/TE=3600ms/85ms；轴位FOV:36cm×36cm,矢状位FOV:20cm×20cm。VIBRANT序列:激发角度=15，带宽83.33，扫描层厚2.0mm，矩阵：448×350，动态增强扫描方法用20G套管针在手背静脉建立通道，设定11个Phase扫描序列，总的动态扫描时间8:43min。动态增强的第一个序列为平扫，于第二序列开始时用高压注射器经静脉注射顺磁性对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)，用量为0

8、.2mmol/kg，流率4ml/s。所得数据均传至ADW4.3工作站进行数据重建处理，绘制伪彩图及病灶感兴趣区的时间一信号强度曲线。