b超、钼靶x线与mri对乳腺癌密度分级的对比-研究

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1、万方数据中文摘要B超、钼靶X线及MRI对乳腺癌密度分级的对比研究硕士研究生：管燕导师：何劲松中文摘要[目的]探讨乳腺癌的症状和体征，钼靶X线和B超、MRI对乳腺癌密度分级的表现,比较三种影像学检查手段对乳腺癌诊断的价值。[方法]2010年1月至2015年1月的5年间，深圳市第二人民医院经临床触诊检查怀疑乳腺癌病例共156例均行彩超、乳腺钼靶、MRI检查，以乳腺影像报告和数据系统(breastimagingreportinganddatasystem，BI-RADS)分类为Ⅲ类、Ⅳ类及Ⅴ类。经术后病理证实，肿瘤为乳腺癌患者共143例，均为单发病例，年龄分布在34~70岁之间，中位年龄为51.5岁

2、。彩色多普勒超声检查的观察指标是声像图上的肿块、钙化、肿块内及周边的血流信号。乳腺钼靶检查的观察指标是肿块和钙化。乳腺MRI检查的观察指标是肿块形态和边界。比较三者对恶性征象肿块的检查率和微钙化（Microcalcication）的敏感性，以及三者联合应用对乳腺癌诊断率的差异。[结果]156例检查者中最终通过病理检查诊断为乳腺癌的患者共143例，其中126例浸润性导管癌，占88.3%；4例导管内癌，占2.3%；8例浸润性小叶癌，占5.5%；3例黏液腺癌，占2.3%；2例髓样癌，占1.6%。其余13例为乳腺良性病变。对乳腺彩色多普勒超声、乳腺钼靶X射线、乳腺核磁共振影像检查结果分别按照BI-RA

3、DS及BI-RADS2US进行分级比较。MRIBI-RADS分类以Ⅳ类及Ⅴ类为正确诊断，MRI对乳腺癌的检出率为92.3%(132/143)。X线BI-RADS分类以Ⅳ类及Ⅴ类为阳性诊断，X线对乳腺癌的检出率为1万方数据广州医科大学硕士学位论文83.9%(120/143)。彩超BI-RADS分类以Ⅳ类及Ⅴ类为阳性诊断，B超对乳腺癌的检出率为79.7%(114/143)。MRI、乳腺钼靶和彩超对早期乳腺癌的检出率、灵敏度分别为92.3%和84.6%;83.9%和76.9%;79.7%和73.1%。MRI高于乳腺钼靶和彩超组。B超、乳腺钼靶和MRI三种检查手段联合应用与其分别单独使用的诊断结果呈现

4、的差异，具有统计学意义（P均＜0.05）。[结论]乳腺钼靶具有费用相对较低、操作简便、敏感度高且易普及的优点，而B超具有较高的敏感性及特异性，无创伤和辐射，操作简单且可重复，所以B超和钼靶可组成黄金搭档，作为早期乳腺癌筛查的首选检查手段。在上述三种检查方法中MRI诊断早期乳腺癌的敏感性为最佳，但特异性最差。而MRI+B超+钼靶3种方法联合诊断可显著提高特异性。[关键词]乳腺癌，B超，钼靶X线摄影，MRI，联合应用2万方数据英文摘要Comparativestudyonthedensityofbreastcancerbyultrasound,mammographyandMRIMasterGradu

5、ate：GuanYanTutor:Prof.HeJingsongABSTRACT[Objective]Objectivetoinvestigatetheclinicalsymptomsandsignsofbreastcancer,andtocomparethediagnosticvalueofthreeimagingexaminationmethodsforthediagnosisofbreastcancer.[Methods]2010January2015January5years,ShenzhenSecondPeople'sHospitalbyclinicalpalpationsuspec

6、tedcasesofbreastcanceratotalof156patientswereexaminedbycolorDopplerultrasound,mammography,MRI,breastimagingreportinganddatasystem(breastimagingreportinganddatasystem,Bi-RADS)classificationforclassIII,IVandV.143casesofbreastcancerpatientswereconfirmedbypathology.Theageofthepatientswas34~70yearsold,an

7、dthemedianagewas48.5years.ColorDopplerultrasoundexaminationindexistheimageofthemass,calcification,andthesurroundingbloodflowsignals.Theobservationindexofbreastmammographyisthemassandcalcification.Theo