乌司他丁对急性肺损伤患者血小板活化因子表达的影响

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1、乌司他丁对急性肺损伤患者血小板活化因子表达的影响作者：赵仁国林海张鸣华慈晓刘凌云【摘要】目的探讨急性肺损伤（ALI）患者血清中血小板活化因子（PAF）的表达以及乌司他丁（UTI）对PAF表达和临床症状的影响。方法ALI37例，随机分为对照组和治疗组，分别于治疗前及治疗5d后评价生命体征和临床症状，测定血清PAF水平和血气分析。结果两组患者治疗后氧合改善、PAF水平下降、临床症状改善，治疗组变化较对照组均更为明显（P<0.05或P<0.01）；治疗组呼吸支持时间明显缩短（P<0.05），但两组间病死率无明显差异(P>0.05)。结论UTI能够减少ALI患者PAF

2、的表达，从而作为非特异性PAF抑制剂能减轻ALI患者症状、缩短病程，为临床早期治疗ALI提供了新的方法。【关键词】急性肺损伤血小板活化因子乌司他丁　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheexpressionofplatelet-activatingfactor(PAF)inserumofacutelunginjurypatients(ALI)andtheeffectsofulinastatinonPAFexpressionandclinicalsymptom.Methods37patientsofALIwererandomly8dividedinto

3、twogroups,controlandtreatmentgroups.Thevitalsignsandclinicalsymptomswereassessedbeforetreatmentand5daysaftertreatment,respectively.SerumPAFlevelandbloodgasanalysiswerealsomeasured.ResultsComparedwiththosebeforetreatment,theclinicalsymptomandbloodgasanalysiswereimprovedandPAFleveldecreasedinboth

4、groupsThesechangesweremoresignificantintreatmentgroup（P<0.05orP<0.01）.Therespirationsupportdurationwassignificantlyshortenedintreatmentgroup（P<0.05）.However,thecasefatalityratiobetweentwogroupshadnosignificantdifference（P>0.05）.ConclusionsUlinastatincoulddecreasetheexpressionofseraP

5、AFinALIpatientsasanon-specificPAFinhibitor.ItcouldalsorelievesymptomofALI,shortenthecourseofdisease.So,itcouldbeanewapproachforearlyclinicaltreatmentofALI.　　【Keywords】Acutelunginjury(ALI)Platelet-activatingfactorUlinastatin　　急性肺损伤（acutelung8injury，ALI）是由心源性以外的各种原因引起的严重肺部炎性反应，临床上以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为主要

6、特点。炎性介质的过度释放在ALI的发生发展过程中起着重要作用。血小板活化因子（platelet-activatingfactor，PAF）是一种重要的内源性磷脂类炎性介质，是迄今为止所发现的最强的血小板聚集诱导剂，在ALI的发生发展过程中起着重要的作用。本文旨在研究探讨ALI患者血清中PAF的表达，以及乌司他丁（ulinastatin，UTI）对PAF表达和临床症状的影响。　　1临床资料　　1.1研究对象　　2005年6月至2006年3月，本院收治ALI37例，均符合中华医学会呼吸病学分会制订的ALI诊断标准［１］，其中男29例，女8例，年龄17～73岁(平均42.62岁)。原发病：

7、呼吸道感染15例，严重外伤11例，严重烧伤3例，急性胰腺炎、败血症、海洛因中毒各2例，溺水和毒气吸入各1例。随机分为两组：对照组18例，治疗组19例。两组患者在性别、年龄及原发病构成上无统计学差别(P>0.05)，具可比性。　　1.2方法8　　对照组予以治疗原发病、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡、使用激素、呼吸循环支持等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上，加用UTI（商品名天普洛安）100000U溶于100ml氯化钠注射液中静脉滴注，2次/d，共5d