加速康复外科在卵巢癌围手术期的应用

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1、加速康复外科在卵巢癌围手术期的应用【摘要】目的探讨加速康复外科在卵巢癌围手术期的可行性、安全性及有效性。方法选择40例行初次手术治疗的卵巢癌患者，分别采用加速康复外科治疗(加速康复组，20例)及传统围手术期治疗(传统组，20例)，比较两组患者肠道功能恢复时间、并发症、术后住院天数或术后至开始化疗前天数。结果加速康复组肠功能恢复提前于传统组，差异具有显著性(P<0.05);两组患者并发症发生率差异无显著性(P=0.418);加速康复组患者平均术后住院天数或术后至开始化疗时间明显少于传统组，差异具有显著性(P=0.00

2、2)。结论加速康复外科应用于卵巢癌围手术期，安全可行，术后康复加快，早日进行化疗。【关键词】加速康复外科;卵巢癌;围手术期;并发症;康复　[Abstract]ObjectiveToinvestigatethefeasibility,safetyandavailabilityoffast-tracksurgery(FTS)forovariancancer.MethodsFortyovariancancerpatientsunderwentsurgeryweredividedintotwogroups.Twentycases

3、(FTSgroup)weretreatedwiththeconceptofFTSandtheothers(traditionalgroup)weretreatedwiththetraditionalmethodsofoperationascontrolgroup.Thetimeoffunctionalrecoveryofintestinaltract,theincidenceofcomplications,andthehospitalstay(orthehospitaltimebeforechemo)aftersurge

4、rywerecompared,12respectively.ResultsSignificantdifferenceswerenotobservedbetweenthetwogroupsintheincidenceofoverallcomplications(P=0.418).ThereweresignificantdifferencesbetweentheFTSgroupandthetraditionalgroupinthefunctionalrecoveryofintestinaltract(P<0.05)an

5、dthehospitalstay(P=0.002).ConclusionThefast-tracksurgerycanacceleraterecoveryaftersurgeryforovariancancerwithshorterhospitalstay(orthehospitaltimebeforechemo)andlowercostduringhospitalizationduringtheperioperativeperiod.　　[Keywords]fast-tracksurgery;ovariancancer

6、;perioperativeperiod;complication;rehabilitation　　近年来，自普外科始加速康复外科(fast-tracksurgery,FTS)的理念和意义越来越受到外科医师的关注。FTS是将麻醉学、疼痛控制及外科手术方式等方面的新技术与传统术后护理方法的改进相结合，降低术中、术后应激反应、降低术后并发症发生率及死亡率，以达到促进患者术后尽快康复、缩短术后住院时间和减少住院费用的目的。12　　2009年1月-2010年6月，笔者将FTS的方法应用于卵巢癌患者围手术期，效果满意，并与同期应用

7、传统方案治疗患者进行了对比，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取行初次手术治疗的卵巢癌患者40例，FTS组及传统组各20例。FTS组(47.4±8.6)岁，体重(50.8±15.6)kg，传统组(43.5±6.5)岁，体重(48.5±17.8)kg。肿瘤分期:FTS组ⅠA期1例，ⅠB期2例，ⅠC期5例，ⅡA期3例，ⅡB期2例，ⅡC期1例，ⅢB期2例，ⅢC期4例;传统组ⅠA期2例，ⅠB期2例，ⅠC期4例，ⅡA期3例，ⅡB期3例，ⅡC期2例，ⅢB期1例，ⅢC期3例。病理诊断：FTS组浆液囊腺癌10例，黏液性

8、囊腺癌4例,子宫内膜样癌4例,未分化癌2例;传统组：浆液囊腺癌8例,黏液性囊腺癌5例,子宫内膜样癌5例,未分化癌1例,透明细胞癌1例。两组在年龄、体重、肿瘤分期及病理等方面，差异无显著性。　　1.2术前准备　　(1)FTS组采用术前1天流质饮食，聚乙二醇电解质3～4盒导泻，术前2h服用10%葡萄糖溶液200ml;(2