加速康复外科在结直肠癌围手术期的应用研究

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OODOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文加速康复外科在结直肠癌围手术期的应用研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6月U舌⋯⋯““””⋯“”⋯⋯“⋯⋯⋯⋯一“⋯⋯⋯⋯“””⋯⋯⋯⋯⋯⋯6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OO0OO⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯OOOIO⋯一⋯⋯⋯··⋯⋯“OOO⋯⋯······0g0OO···⋯··⋯·8附表⋯⋯⋯··········⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·OOO⋯

2、⋯⋯···10讨论⋯⋯········一·············⋯··⋯⋯·······⋯·······⋯···⋯············11参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OODOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15综j苤⋯⋯·⋯⋯··OODOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··············⋯······⋯·······l8致谢⋯······000⋯⋯⋯⋯·····⋯··⋯·····OO00····························⋯··30个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31中文摘要加

3、速康复外科在结直肠癌围手术期的应用研究摘要目的：通过应用围手术期加速康复外科理念，与传统围手术期治疗方法进行对比，观察加速康复外科治疗结直肠癌的疗效和安全性。方法：收集2007年9月一2009年9月间在河北医科大学第四医院外二科接受开腹手术的的140例结直肠癌患者进行了随机对照研究，患者随机分为加速康复组和传统治疗组，每组70例。加速康复组术前不常规行机械性肠道准备，术前12小时口服10％葡萄糖1000ml，术前6小时禁食，术前2小时口服10％葡萄糖500ml，而后禁水。不常规放置鼻胃管。术中采用全麻联合胸段硬膜外麻醉。术后

4、经硬膜外麻醉导管给予镇痛药物。术后12小时开始少量饮水，24小时开始经口进食肠内营养粉。48小时后进半流质。术后第1．2天拔除导尿管，做床上或下地活动。传统治疗组采用常规围手术期处理方案：术前三天开始采用常规机械性肠道准备；禁食，禁水12小时，手术当天置入鼻胃管；全麻；术中常规放置腹腔引流管，放置鼻胃管至肛门排气后拔除，并开始流质饮食；尿管放置4．5天后拔除；术后7．8天排便后拔除引流管；常规静脉补液。观察两组的肠蠕动恢复时间，排气时间，排便时间，住院时间，住院费用，再入院率及并发症。结果：加速康复外科组和传统治疗组的肠蠕动

5、恢复时间分别为(8．01士1．74)h和(13．05士3．07)h。加速康复外科组的排气时间平均为(50．31士11．21)h，明显早于传统治疗组的(78．46土12．93)h，两组差异有统计学意义(P

6、治疗组，二者差异有统计学意义(P

7、(1例)、吻合口瘘(3例)、心功能障碍(3例)等并发症的发生率无明显差别，(P>O．05)。两组均无再入院患者。结论：加速康复外科治疗结直肠癌与传统方法相比缩短了肠蠕动恢复时间，排气、排便及住院时间，减少了住院费用，降低了并发症发生几率。是有效和可靠的治疗方法。关键词：加速康复外科；结直肠癌；围手术期；并发症。英文摘要ApplicationResearchoffast-tracksurgeryincolorectalcancerpatients．DuringPerioperativePeriodABSTRACTObject：

8、Throughtheconceptoftheapplicationofperioperativesurgicalrehabilitation，comparingperioperativetreatmentwiththetraditionalmethod，Observetheefficacy