三种肿瘤标记物在鉴别良、恶性胸腔积液中的实用价值

《三种肿瘤标记物在鉴别良、恶性胸腔积液中的实用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、三种肿瘤标记物在鉴别良、恶性胸腔积液中的实用价值【关键词】肿瘤【摘要】目的通过选择三种肿瘤标记物，应用一种相对简单、可靠的判定方法，以提高临床诊断良恶性胸腔积液的符合率。方法选择经病理证实的良恶性胸液各30例，用放射免疫分析法检测其CEA、CYFRA21-1、β2-MG水平，应用判别式法对联检结果进行良恶性的判定。结果（1）3种标志物浓度在良、恶性组中有显著差别，P<0.01。（2）3种标志物的敏感度、特异度、准确度分别为CEA（80.0%、93.3%、86.6%）、CYFRA21-1（80.0%、86.

2、7%、83.3%）、β2-MG（83.3%、83.3%、83.3%）。（3）将三种标记物代入判别式，得出敏感度、特异度、准确度为86.7%、96.7%、91.7%。结论以上三种标记物联合检测，明显提高了良恶性胸腔积液诊断的准确率。关键词胸腔积液敏感度特异度准确度CEACYFRA21-1β2-MGTheutilityvalueofthreemarkersindifferentiatingbenignandmalignantpleuraleffusion【Abstract】ObjectiveTochooserela

3、tiveeasyandreliablemethodoftumormarkersinordertoincreaseac-curacyofclinic8diagnosis.MethodsRadioimmunoassaywasusedtodetectthelevelsofCEA，CYFRA21-1，β2-MGofpleuraleffusionin30malignantand30benignpatients.Thediscriminantwasusedtoevaluatethecombinedre-sults.Resu

4、lts（1）Statisticaldifferencesofthethreemarkerswerefoundinbenignandmalignantpleuraleffusion（P<0.01）.（2）Sensitivity，specificityandaccuracyofthethreetumormarkerswereasfollowing:CEA（80%，93.3%，86.6%），CYFRA21-1（80%，86.7%，83.3%），β2-MG（83.3%，83.3%，83.3%）.（3）Sensit

5、ivity，specificityandaccuracyofthecombinedresultbydiscriminantwere:86.7%，96.7%，91.7%.ConclusionAccuracyofcom-binedexaminationwereincreasedindifferentiatingbenignandmalignantpleuraleffusion.KeywordspleuraleffusionsensitivityspecificityaccuracyCEACYFRA21-1β2-MG

6、随着新技术的发展和应用，可供临床选择用以鉴别良恶性胸腔积液的肿瘤标记物不下几十种，尽管联合检测优于单一检测已成共识，但联合检测的方式众多，结果判定复杂，本研究选择临床常用标记物，利用判别分析，简化多项指标联合检测结果判定的复杂性，提高诊断的符合率。81资料与方法1.1一般资料恶性组30例，男17例，女13例，年龄24～78岁，平均54.6岁，其中肺腺癌13例，肺鳞癌5例，肺小细胞癌、乳癌、恶性间皮瘤各2例，肺腺鳞癌、肺未分型癌、恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、胃癌、肝癌各1例。均经胸腔积液细胞学、胸膜活检及病理学证实。良

7、性组30例，男14例，女16例，年龄20～68岁，平均48.1岁，其中结核性17例，多发性浆膜炎4例，脓胸、肾衰、心衰、肝硬化各2例，胆固醇性1例，均经脱落细胞学和胸膜活检证实。1.2标本的收集和处理采集患者胸腔积液10ml，随即进行常规离心，取上清液约3ml置于干燥无菌试管中，-20℃保存备用。CEA、β2-MG采用放射免疫分析法，CYFRA21-1采用固相夹心法进行免疫放射分析。CEA、β2-MG、CYFRA21-1均按试剂盒说明书和质量控制标准操作。均统一仪器、统一试剂、统一试验人员。1.3统计学方法所有

8、数据均录入微机，采用Bayes判别，用SAS软件进行统计学分析。2结果8（1）胸腔积液CEA、CYFRA21-1、β2-MG含量在良恶性组中差异有非常显著性（P<0.01），结果见表1。（2）各标志物敏感度、特异度及准确度等见表2，从表2看出敏感度最高者为β2-MG（83.3%），特异度最高者为CEA（93.3%），准确度最高者为CEA（86.6%），且无论良、恶性胸腔积液CEA