尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

《尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效观察慢性肾功能衰竭（Chronicrenalfailure）是常见的临床综合症，它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而发展至尿毒症期，并需要肾替代治疗以维持生命[1]。我科自2009年3月-2011年3月采用尿毒清颗粒治疗66例慢性肾衰竭患者，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1诊断标准本组病例均符合内科学第六版教材关于慢性肾衰竭的诊断标准和分期标准。所有病例均经血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率的测定；原发病为慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病。1.2临床资

2、料治疗组66例，男42例，女24例，年龄28-67岁，其中氮质血症期51例，肾衰竭期12例，尿毒症期3例，病程6个月-10年。对照组60例，男41例，女19例，年龄22-70岁，其中氮质血症期50例，肾衰竭期8例，尿毒症期2例，病程11个月-7年。两组在性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05）。1.3常规综合治疗两组均给予优质低蛋白、低钠、低磷饮食，用硝苯地平缓释片（或控释片）和倍他乐克等进行降压治疗及其他综合治疗。治疗组在上述治疗基础上，口服尿毒清颗粒（广东康辰药业5克/袋）一个月为一疗程。氮质血症期患者1袋/次，2

3、-3次/日；肾衰竭期患者1袋/次，4次/日，6、12、18时各服1袋，22时服2袋；尿毒症期患者4次/日，6、12、18、22时各服2袋。31.4评价方法治疗前后均监测血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（CCR）和观察临床表现。1.5评价标准显效为临床症状减轻或消除，Scr降低＞30%或BUN降低＞30%；有效为临床症状减轻，Scr降低20%-30%或BUN降低＞30%；无效为自觉症状未减轻或加重，Scr及BUN无明显改善或升高。显效加有效视为总有效。1.6统计学方法计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。2

4、结果治疗组夜尿多，浮肿，周身乏力，食欲差、恶心、腹胀等胃肠道症状较治疗前有明显改善。一个月后治疗组BUN、Scr较治疗前下降，CCr较治疗前升高，与治疗前比较差异有统计学意义。见表1，对照组治疗前、后无明显差异。表1治疗前后BUN、Scr、CCR比较治疗组显效16例，有效45例，无效5例，总有效率92.4%。对照组显效4例，有效31例，无效25例，总有效率58.3%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间有6例患者出现稀便，减量服用后好转。其余患者未出现不良反应。3讨论3慢性肾衰竭是指各种原因导致的肾脏慢性进

5、行性损害，使其不能维持基本功能。临床特征表现为氮质血症、代谢产物和毒素储留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常的一组临床综合症[2]。尿毒清颗粒为棕色或棕褐色的颗粒，味甘、微苦。成份为大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等，有通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀之功效，用于慢性肾功能衰竭的氮质血症期和尿毒症早期。可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。治疗组在常规综合治疗的基础上加用尿毒清颗粒治疗慢性肾衰，患者的血肌酐、尿素氮降低，临床症状得以

6、改善。在过去的半个多世纪中，尽管慢性肾衰的肾替代治疗有了长足的发展，挽救了大批患者的生命，但全球慢性肾衰进行血液透析患者的人数仍在增加，造成用于血液透析的医疗费用迅速增长，依赖血液透析维持生命的慢性肾衰患者很难支付频繁的血液透析带来的昂贵的医疗费用。尿毒清可降低血肌酐、尿素氮，保护残肾功能，推迟慢性肾衰进程，延缓血液透析时间，提高患者生存质量，临床应用效果良好，值得推广。参考文献[1]叶任高，陆再英.内科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，2005.[2]彭佑铭，刘伏友.肾脏内科研修精要[M].第一版.长沙：中南大学出版社，

7、2006.3