人体营养状况测定和评价

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1、人体营养状况测定和评价解放军309医院营养科左小霞309测评和评价的定义是指对营养状况达标程度的客观评判测评和评价的分类中医:望、闻、问、切。西医:西医测评和评价,就是用西方医学的方法来评判机体的营养状况.以测定身高.体重.皮质褶的厚度.上臂肌围.生化检查等方法为主,以膳食调查为辅的方法.测评和平价的意义通常应用于临床医学方面，作为判断病人与疾病相互作用，预防蛋白质热能营养不良的一种手段.全面系统测评和评价包括三方面内容。1、评价食物的营养水平即评价摄入膳食中营养成分的数量与质量、膳食结构、烹调加工等方面达到合理营养要求的程度。2、评价人体的营养状态能反映人

2、体营养状态的体格检查。3、体内营养储备水平等方面的评价。（实验室的检查）测评、评价的具体方法是指通过测量询问了解被调查对象生长发育及健康状况，以及有无营养缺乏病。是通过对被调查者血、尿中所含营养素及其代谢产物或有关成分进行生化检验，以了解人体内营养素的储存及代谢状况。实验室的检查有那些1、血浆蛋白、血红蛋白、运铁蛋白；2、鉴定维生素D营养水平，可测定血清中无机磷含量及血清碱性磷酸酶活力。3、通过血液或毛发、指甲测定营养素如锌、硒等无机盐。人体测量（体格检查）身体的生长发育和正常体形的维持不但受遗传和环境因素的影响，更重要的是受营养因素的影响，所以常常把身长、

3、体重、以及体形方面的测量参数用作评价营养状况的综合观察指标测量指标主要包括：体重、身高及身长顶—臀长及坐高、胸围、头围、上臂围、皮褶厚度身高和体重可以综合地反映了蛋白质、能量以及一些无机元素的摄入、利用和贮备情况，反映了机体、肌肉，内脏的发育和潜在能力，常常作为了解蛋白质和能量营养状况的重要观察指标体内脂肪的变动与能量供给关系十分密切，测定皮下脂肪厚度的方法也非常简便，又可以计算全身体的脂肪含量百分数，因此被世界卫生组织（WHO）列为营养调查必测项目体格测量方法体重：体重在一天之内变化为1～2kg，最适宜的测量时间为每天早晨空腹排便后，条件有困难者也可在每天

4、上午10时左右测量被测者在测量之前1小时内禁食，排空尿液粪便。测量时脱去衣服、帽子和鞋袜，只着背心（或短袖衫）和短裤，安定地站（坐或卧）于秤盘中央婴儿的体重体重的计算方法半岁前体重（公斤）＝出生时体重（公斤）＋月龄×0.6半岁后体重（公斤）＝出生时体重（公斤）＋月龄×0.51岁以后体重（公斤）＝年龄×2＋812岁以后可按成人计算。幼儿的体重1岁以后体重（公斤）＝年龄×2＋812岁以后可按成人计算。孕妇的体重孕期平均增重12.5公斤。怀孕分三期：1～12周为早期；12～27周为中期；28～40周为后期。早期增重不足2公斤。中、后期，如果平均计算，0.4公斤/周

5、为宜。孕期体重体质指数及体重增加孕前BMI孕期BMI增加孕期体重增加/公斤BMI低8.07±3.0320.25±6.96BMI正常5.37±2.5313.13±6.13BMI高3.82±2.239.13±5.58身高是反映骨骼发育，尤其是钙和蛋白质在体内储备情况的指标。评价时，一般以实测身长与同龄组的标准身长相比较；实测身长为标准身长的80%以下者评为矮小；80~93%为正常；大于105%者为高大身长及身高：身长在一日中的变化约为1～2cm。一日中随着脊柱弯曲度的增大、随着脊柱、股关节、膝关节等软骨的压缩，上午减少急剧，下午减少缓慢，晚上变化很小，所以测量身

6、长应当固定时间，一般在上午10时左右，此时身长为全日的中间值身长（卧位长）用标准的量床或携带式量板测量，3岁以下儿童测卧位长身高用身高计或固定于墙壁上的立尺或软尺测量，3岁以上小儿、青少年和成人量身高顶-臀长及坐高：3岁以下小儿量顶-臀长，取卧位。准备工作与测量身长的要求相同。测量者左手提起小儿小腿，膝关节屈曲，同时使骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直，移动足板使其压紧臀部测量3岁以上小儿量坐高，被测者坐于坐高计的坐盘或有一定高度的矮凳上，先使身躯向前倾，骶骨靠墙臂或量板，然后使上身向后靠成直坐姿势，两大腿伸面与身躯成直角，与地面平行胸围：3岁以下小儿取卧位，3岁

7、以上小儿及成人取立位，不要取坐位被测者处于平静状态，两手自然平放或下垂，两眼平视，测量者立于其前或右方，用左手姆指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘（男孩及乳腺尚未发育的女孩），乳腺已发育的女孩可以胸骨中线第四助间高度为固定点，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛下角下缘为准、经左侧面回至零点，各处软尺轻轻接触皮肤，取呼气末、吸气初时读数头围：取立位、坐位或仰卧位均可，测量者立于被测者的前或右方，用右手姆指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上线处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处而回到零点上臂围：左臂自然下垂，用软尺先测出上臂中点皮褶厚度：测量一定部位的皮褶厚度可

8、以表示或计算体内脂肪量，此法比较简便易行，但要求所取