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1、异丙酚麻醉期间心率对阿托品的反应作者：许小诚王金希 范秋维【摘要】目的 观察异丙酚麻醉期间心率对阿托品的反应。方法选择75例ASAI~II级患者随机分三组，每组25例。对照组（P0组）不使用异丙酚；控制组2组（P4组、P8组）分别静脉注射异丙酚1.50mg/kg、2.50mg/kg以及万可松0.15mg/kg后行气管插管，麻醉分别以异丙酚4mg·kg-1·h-1、8mg·kg-1·h-1及50％笑气维持，血流动力学平稳后，每两分钟给予阿托品5μg/kg，观察心率反应并记录数据。结果 阿托品累积用量达10μg/kg，三组心率值分别与基础心率值组内比较，差异均有统计
2、学意义（t分别=4.77、3.32、2.58，P均＜0.05）；阿托品累积用量达15μg/kg时，P4、P8组心率值分别与基础心率值组内比较，差异有统计学意义（t分别=6.67、4.07，P均＜0.05）。阿托品累积用量达10μg/kg时，P4、P8组心率值分别与P0心率值组间比较，差异有统计学意义（t分别=2.59、4.26，P均＜0.05）。阿托品累积用量达15μg/kg时，P4组与P8组两组心率组间比较，相同剂量（15μg/kg）的阿托品对异丙酚不同用量的两组间心率反应的差异有统计学意义（t=3.07,P＜0.05）。结论异丙酚麻醉期间心率对阿托品的反应是
3、减弱的，其原因在于异丙酚引起的付交感神经系统活性的增强。交感神经系统活性和压力感受器反射的抑制。【关键词】异丙酚； 心率； 阿托品8ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅToinvestigateatropine-inducedheartratechangesduringpropofolanesthesia.MethodsSeventy-fivepatientswererandomlyassignedtothreegroups:P0groupdidnotreceivepropofol；P4andP8receivedIVpropofol1.50mg/kg,2.50mg
4、/kgrespectivelyandvecuronim0.15mg/kg.Aftertrachealintubation,anesthesiawasmaintainedwithpropofol4mg·kg-1·h-1,8mg·kg-1·h-1respectivelyand50%N2O.Whenastablehemodynamicstatewasobtained,allpatientsreceivedincrementaldosesofatropine5μg/kgatevery2mins,andheartrateresponsewasobserved.Result
5、sWhencumulativeatropinewas10μg/kg，HRinthreegroupsweresignificantlydifferentfrombaselinevalues(t=4.77,3.32,2.58,P<0.05)；whencumulativeatropinewas15μg/kg,atropine-inducedheartratechangesofP4andP8weresignificantlydifferentfrombaselinevaluesrespectively(t=6.67,4.07,P<0.05);whencumu
6、lativeatropinewas10μg/kg,thechangesofHRingroupP4andP8weresignificantlydifferentfromthoseingroupP0respectively(t=2.59,4.26,P<0.05);whencumulativeatropinewas15μg/kg,atropine-inducedheartratechangesbetweenP4and8P8weresignificantlydifferent(t=3.07,P<0.05).ConclusionsTheHRresponseto
7、IVatropineisattenuatedduringpropofolanesthesia,whichisattributabletopropofol-induceddominanceofparasympatheticnervoussystem,suppressionofthesympatheticnervoussystemandbaroreflex.Ｋｅｙｗｏｒｄｓpropofol; heartrate; atropine注射阿托品后心率的变化，研究异丙酚对心率的抑制情况，以及异丙酚与静注阿托品的剂量反应。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2003年1月至
8、2005年3月间台州市中
