彩色多普勒超声诊断急性附睾炎的临床分析

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1、彩色多普勒超声诊断急性附睾炎的临床分析【摘要】目的探讨彩色多普勒超声（CDU）用于诊断急性附睾炎的临床价值。方法回顾性分析87例经CDU诊断的急性附睾炎患者的超声影像资料。结果所有病例超声影像显示均有不同程度的附睾肿大，其中弥漫性肿大67例，局限性肿大20例（头部肿大3例，体部肿大4例，尾部肿大13例）。附睾头部平均厚度1.4cm，体部0.78cm，尾部1.5cm。18例附睾尾部表现为结节样改变，9例为双侧附睾炎，5例合并有睾丸炎。8例超声影像显示有合并症，其中5例合并鞘膜积液，3例伴有同侧精索静脉曲张。87例临床治疗后均确诊为急性附睾炎。

2、结论彩色多普勒超声能较好地显示炎性附睾的血流和形态学变化，诊断准确率高，可作为附睾炎的首选检查方法。【关键词】附睾炎；彩色多普勒超声；诊断Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalvalueofcolorDopplerultrasonography(CDU)inthediagnosisofacuteepididymitis.MethodsUltrasonographicdataofacuteepididymitisin87patients(96epididymises)wereretrospectively

3、analyzed.ResultsTheultrasonographicimageof87patientsshewepididymalenlargement;67patientswerediffuseenlargementand20patientswerefocalinvolvementwithenlargementofthehead(3cases),body(4cases)ortail(138cases).Themeanthicknessoftheheadwas1.4cmandthoseofthebodyandtailwere0.78cmo

4、r1.5cmrespectively.Theimagesof18patientsshewthenodularchangesofthetailes.Thehibateralepididymitiswasin9patientsand5patientswithorchitis.5patientswerecomplicatedwithhydrocele,3patientswithhomolateralvaricocele.Theultrasonographicdiagnosisof87patientswasconsistentwiththatofc

5、linic.ConclusionCDUcanbettershowthemorphologicalandhematologicalchangesoftheinflamedepididymisandhighaccuracyindiagnosisofepididymitisanditisfirstexaminationmethodselectedtopatientswithepididymitis.Keywords:epididymitis;colorDopplerultrasonography;diagnose急性附睾炎是男性生殖系常见病之一，

6、其发病率有明显上升趋势［1］。既往诊断主要依据临床症状和体征。近年来超声检查因其方便、直观、准确、无创伤等优点，已广泛应用于诊断睾丸及附睾疾病，而彩色多普勒血流显像更是明显提高了睾丸和附睾疾病的诊断准确率。为了评价彩色多普勒超声对急性附睾炎的诊断价值，本文回顾性分析了我院自2002年1月至2008年6月间接诊的87例急性附睾炎患者的临床资料，报道如下。81资料与方法　　1.1临床资料本组共87例，年龄21～65岁，其中21～30岁45例，31～40岁33例，41～50岁6例，51～60岁2例，60岁以上1例，平均33.8岁。全部病例均有阴囊

7、坠胀不适，局部疼痛。67例局部明显红肿发热，52例伴全身发热，体温38～39.7℃，平均38.6℃。80例患者白细胞总数升高，其中72例中性粒细胞升高，7例淋巴细胞数升高。29例患者病前72h内有性交行为，22例为不洁性交，7例与配偶性交，其中1例24岁患者与4位性伴侣性交7次。21例患者有前列腺炎病史。15例患者有明确性病史（病种不详）。5例患者的性伴侣有性病史（病种不详），37例患者经历过2位以上性伴侣（含再婚）。1.2资料采集方法临床资料以病历记录为准，对记录不完整或有缺失的病历予以剔除。影像资料来源于与病历对应的存档资料。采集方法通

8、常是患者平卧位，双腿略张开，充分暴露阴囊。嘱患者将阴茎轻轻上提贴于下腹壁，用HP1000型彩色多普勒超声仪（探头频率7.58MHz），直接在阴囊左、右侧按序分别扫查两侧睾丸、附睾