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时间：2018-08-02
《安全评价师从业续期登记申请表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、附件2：从业信息识别卡编号安全评价师从业续期登记申请表姓名：职业资格证书编号：级别级从业机构名称：所在地：省（自治区、直辖市）填报日期：年月日中国安全生产协会制说明1.本表供安全评价师办理从业续期登记使用。2.本表由申请人通过网上申报逐项如实填写后用计算机打印生成，签字处由申请人手工签写，字迹应工整清晰。3.申请时需将以下材料一并寄送：①《安全评价师从业续期登记申请表》；②与从业机构依法建立的有效劳动关系证明材料（劳动合同或人事档案管理部门出具的证明）复印件；③安全评价师从业继续教育证明材料复印件；4.如需要填写的内容较多，可另加附页。诚信承诺
2、书本人确认如下事实并做出以下承诺：本人身体健康，自愿从事安全评价工作，本表所填内容及所提交的材料真实、准确、有效。续期登记后我将继续遵纪守法、恪守职业道德、遵守行业准则，诚实守信、忠于事实，不出具虚假报告，对参与的工作负责。如违背上述承诺愿承担由此而引发的一切后果和责任。请将下段文字抄写在下面横线上：本人已经仔细阅读了上述文字内容，清楚地理解其所表达的含义，并愿意遵守以上承诺。承诺人：年月日姓名性别照片出生年月职称学历所学专业毕业院校身份证号通讯地址邮编移动电话电子邮件传真从业机构信息名称地址资质证书编号联系人联系电话传真邮编劳动合同生效日期年
3、月日劳动合同截止日期年月日继续教育情况时间地点内容课时申请人签字：年月日安全评价机构意见：负责人：（公章）年月日省级单位意见：经办人：(公章）年月日从业期间主要工作经历从业期间参与主要评价项目名称参与评价项目负责的主要工作
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