囊袋张力环植入治疗外伤性晶状体脱位

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1、囊袋张力环植入治疗外伤性晶状体脱位【摘要】　　目的探讨囊袋张力环(CTR)在外伤性晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的植入时机。方法对24例(25眼)外伤性晶状体悬韧带部分断裂的患者行白内障手术,术中连续环形撕囊，行白内障超声乳化吸除后，囊袋内植入CTR及后房型人工晶状体。术后随访6个月～4年。结果术中无悬韧带断裂范围扩大，白内障皮质注吸干净。术后1个月矫正视力≤0.4者6眼，0.5～0.9者16眼，≥1.0者3眼。术后6个月散瞳检查，25眼的人工晶状体均处于正位,无倾斜及明显偏位。未见CTR引起的并发症。结论CTR应用于外伤性晶状体悬韧带断裂的白内

2、障患者,利于人工晶状体囊袋内植入，有效防止术后人工晶状体偏位的发生。白内障超声乳化吸除后植入CTR利于术中操作，更安全可靠。【关键词】白内障吸除术；晶状体脱位；人工晶状体；囊袋张力环　　【Abstract】ObjectiveTodeterminethesafety,efficacyandappropriatetimingofcapsulartensionring(CTR)implantationineyeswithzonulardialysisoftraumaticcataracthavingphacoemulsification.Methods

3、Thisprospectivestudycomprised25eyesof24patientswithtraumatizedzonulardialysis.Afterperformingcontinuouscurvilinearcapsulorhexis8andphacoemulsification,25eyeshadCTRimplantation.Thefollowupwas6monthsto4years.ResultsIntraoperativeextensionofthezonulardialysisdidnotoccurinanyeye

4、.Sixeyeshadafinalbestcorrectedvisualacuityofworsethan0.4becauseofcoexistingfunduspathology.Sixteeneyeshadafinalvisualacuityof0.5to0.9.Threeeyeshadafinalvisualacuityof1.0orbetter.Adilatedpupilexaminationat6monthsshowedawellcenteredIOL(intraocularlens)inthebaginalltheeyes.Noco

5、mplicationofCTRwasoccurred.ConclusionCTRimplantationineyeswithzonulardialysisfacilitatesIOLinsertioninthebagandpreventthepostoperativeIOLdecentration.Intermsofminimizingfurtherzonularstressanddamageandcapsulardestabilization,theidealtimingforCTRplacementisafterphacoemulsifica

6、tioncataractsurgery.　　【Keywords】aspirationofcataract;zonulardialysis;intraocularlens;capsulartensionring　　由于白内障超声乳化吸除过程中易造成晶状体悬韧带断裂范围扩大及玻璃体脱出，导致后房型人工晶状体植入困难及偏位，因此，伴有晶状体悬韧带断裂的外伤性白内障手术治疗很棘手。近年来，随着囊袋张力环(capsulartensionring,CTR)8的应用,这一问题得到了较好的解决［1-2］。目前国内外临床医生多选择在环形撕囊后即刻植入CTR［1-3

7、］，我们在2004年12月～2009年6月对24例（25眼）外伤性晶状体悬韧带断裂的患者行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入手术,选择在超声乳化后植入CTR，取得满意疗效，现将结果报告如下。　　临床资料　　1一般资料　　收集2004年12月～2009年6月于解放军总医院治疗的外伤性晶状体悬韧带部分断裂的患者24例(25眼),男性20例，女性4例;年龄15～73岁,平均（35.43±19.27）岁。手术时间为伤后1个月～23年。晶状体悬韧带断裂术前发现22眼,术中发现3眼。断裂范围:<90度3眼，90～120度17眼，120～150度5眼。

8、术前发现前房内玻璃体疝7眼。晶状体核硬度分级:Ⅰ级核3眼,Ⅱ级核4眼,Ⅲ级核14眼,Ⅳ级核4眼。术前视力:光感～0.3。CTR选择德国M