基层医院异位妊娠超声误诊情况分析

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1、基层医院异位妊娠超声误诊情况分析【摘要】目的探讨基层医院超声在异位妊娠诊断中的误诊情况，以总结异位妊娠的超声特点及与其他疾病的超声鉴别要点。方法应用腹部及阴道超声相结合的方法多疑似异位妊娠患者进行检查，结合临床病史及hCG检测情况对患者进行综合诊断分析，寻找误诊原因。结果发现自2003年以来超声误诊病例112例，其中，异位妊娠误诊为其他疾病43例，非异位妊娠患者误诊为异位妊娠69例。结论异位妊娠有其自身的声像图特点，超声是临床诊断异位妊娠的重要辅助检查方法，但基层医院误诊情况时有发生，工作中应尽量避免误诊发生。【关键词】

2、基层医院；异位妊娠；超声；误诊　　【Abstract】ObjectiveExplorethegrass-rootshospitalsinultrasounddiagnosisofectopicpregnancyincasesofmisdiagnosis，Ectopicpregnancyinordertosumupthecharacteristicsoftheultrasoundandotherdiseasesoftheultrasoundtoidentifythemainpoints.MethodsApplication

3、ofvaginalandabdominalultrasoundmethodofcombiningmultiplescreeningpatientswithsuspectedectopicpregnancy，combinedwithclinicalhistoryandthedetectionofhCGonacomprehensivediagnosisofpatients，Tofindthereasonsformisdiagnosis.ResultsSince2003,foundthatultrasoundmisdiagno

4、sedcasesof112cases，Thepregnancymisdiagnosedasotherdiseasesin43cases，Non-Pregnancypatientsmisdiagnosedas69casesof8ectopicpregnancy.ConclusionsEctopicpregnancyhasitsowncharacteristicsoftheultrasound，ultrasounddiagnosisofectopicpregnancyisanimportantclinicalexaminat

5、ionmethods，however，grass-rootshospitalsmisdiagnosedcasesoccurfromtimetotime，worktoavoidtheoccurrenceofmisdiagnosis.　　【Keywords】Grass-rootshospital;EctopicPregnancy;Ultrosonography;Misdiagnosis　　　　异位妊娠,指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,是妇产科常见的急腹症之一[1]。随着超声仪器的普及，异位妊娠在基层医院得以早期

6、诊断，但误诊情况时有发生。本文就本院自2003年以来所发现的由本院及乡级医院超声误诊病例112例分析如下,以总结异位妊娠的超声特点,探讨异位妊娠与其他疾病的超声鉴别诊断。　　　　1资料与方法　　　　1.1研究对象选择2003年1月至2008年8月来本院检查，由本院及乡级医院超声误诊患者112例，均由病理及临床随诊证实，年龄18～39岁，平均（27.6±3.2）岁。其中异位妊娠误诊为其他疾病43例，非异位妊娠患者误诊为异位妊娠69例。上述患者中89例患者曾出现下腹痛或肛门坠胀感，56例患者曾有典型的停经后不规则阴道出血

7、史。所有患者均进行了尿hCG及血β8-hCG检查，必要时动态观察。　　1.2仪器与方法采用GElogiq500MD及日立EUB-5500精锐彩色多普勒超声显像仪，经腹探头频率3.5～5MHz，阴道探头频率5～9MHz。经腹检查适度充盈膀胱，平卧位，探头置于下腹部,检查子宫、附件情况，必要时进行全腹扫查；经阴道检查嘱患者排空膀胱后取膀胱截石位，将套有避孕套并涂有偶合剂的探头放于阴道内，作子宫、附件常规检查，获得二维灰阶及彩色多普勒清晰图。　　　　2结果　　　　本文112例误诊患者，异位妊娠误诊为其他疾病43例。其中早

8、期输卵管妊娠误诊为宫内早孕21例，占48.8%；输卵管妊娠破裂误诊为黄体破裂8例，占18.6%；陈旧性异位妊娠误诊为盆腔炎性包块6例，占14%；宫角妊娠误诊为局灶性滋养细胞疾病2例，宫内残留物2例，子宫肌瘤1例；宫颈妊娠误诊为早孕流产2例；腹腔妊娠漏诊1例。非异位妊娠患者误诊为异位妊娠69例，其中卵巢小黄体囊肿误诊为