异位妊娠超声声像图特征及误诊分析

《异位妊娠超声声像图特征及误诊分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、2010年4月农垦医学Apr．2010第32卷第2期JournalofNongkenMedicineV01．32No．2[5]Abi~ilW，FrankAs，~fanyF，eta1．Massageeffectsoncocaine能发育的研究[J]．中国全科医学，2004，7(1)：3O一31—exposedpretermneoflmes[J]．DevBehav~diatr，1993，14：318—322[收稿日期：2010—04—20][6]郭建华，满立新，王东明，等．不同时期婴儿开始抚触对婴儿智异位妊娠超声声像图特征及误诊分

2、析丁爱娟(新疆石河子市纺织医院，新疆石河子，832000)【摘要】目的：探讨异位妊娠的腹部超声声像图特征，并对其误诊原因进行分析，以提高超声对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性分析80例异位妊娠的声像图特征，并对术前B超诊断与术后病理诊断进行对比。结果：腹部超声确诊异位妊娠的患者73例，诊断符合率91．25％，误诊7例，占8．75％。结论：超声在诊断异位妊娠时，应重视病史，把超声检查与病史及辅助检查紧密结合，从而减少漏、误诊率。【关键词】腹部超声；异位妊娠中图分类号：R445文献标识码：B异位妊娠是严重威胁妇女健康的疾

3、病之一，早陶氏腔积液，宫腔内空虚，双侧附件区未见明显包期诊断可避免异位妊娠导致内出血而危及生命。本块；1例B超诊断为宫外孕，术后病理证实为化脓性文回顾性分析了80例经腹部超声诊断的异位妊娠阑尾炎、阑尾周围脓肿；1例宫外孕因诊断延迟而造声像图特征，并探讨其误诊原因，以提高超声对异位成破裂出血；1例宫腔内假妊囊，误认为早孕。妊娠的诊断及鉴别诊断的水平。2．2超声分型及异位妊娠声像图特征本组异位妊娠均表现为子宫正常或稍增大，内膜有或无明显1资料与方法增厚，宫腔内空虚或可见囊壁较薄、蜕膜反应的假妊1．1一般资料1996年2月～2008

4、年12月经腹囊。根据本组异位妊娠声像图特征可分为未破裂部超声诊断异位妊娠患者80例，包括门诊病人及住型、流产型、破裂出血型、陈旧型及宫角妊娠：①未破院病人。年龄20—47岁，平均33岁；有明显停经史裂型3例，官腔外可见类妊娠囊的环状高回声结构，70例，停经时间32～90天；阴道不规则流血75例。也可显示完整的妊娠囊，部分可见胚芽组织及原始均有下腹部疼痛不适，或持续性下腹疼痛突然加剧，心管搏动，此类患者无明显腹痛，盆腔及腹腔多无液附件区包块72例，2例带环异位妊娠，78例尿hCG性暗区；②流产型12例，附件区可见形态不规则呈呈阳

5、性或弱阳性，2例尿hCG呈阴性。腊肠状的囊实性肿块，内部回声不均质，盆腔内多见1．2方法使用海鹰腹部超声显像仪，凸阵式探头，液性暗区；③破裂出血型57例，附件区混合性肿块，探头频率3．5MHz。受检者适度充盈膀胱，常规取仰内部回声杂乱，形态不规则，无明显边界，盆腹腔内卧位，于耻骨联合上方做纵、横、斜切面扫查，依次观可见液性暗区；④陈旧型6例，宫旁可见边界不清的察子宫大小、形态、子宫内膜厚度，宫腔内有无孕囊，不规则实性肿块，与周围组织关系紧密，可有盆腔积双侧附件区及盆腔内有无肿块，肿块的位置、大小、形液；⑤宫角妊娠2例，妊娠囊位

6、于一侧膨大的宫角态、内部回声及周围图像变化，盆腹腔内有无积液等。内，呈圆形或类圆形，与子宫内膜延续，可见到胚芽组织及原始心管搏动。2结果3讨论2．1异位妊娠诊断符合率80例患者中腹部超声诊断异位妊娠为73例，诊断符合率91．25％；误诊73．1异位妊娠的早期诊断超声诊断无创伤、无痛例，占8．75％。误诊7例中2例B超诊断为盆腔炎苦，操作简单、直观，准确率高、易重复检查，并在短性包块，术后病理证实为陈旧性宫外孕；2例误诊为期内可动态分析观察病情变化，估计出血量的多少，·l53·第2期农垦医学第32卷是诊断异位妊娠最理想的无创性检

7、查手段之一。异问病史及结合临床其他辅助检查而导致误诊。超声位妊娠是常见的妇科急腹症，早期及时准确的诊断，检查1例提示为宫内早孕，未见明显胚芽及心管搏对临床早期治疗极为重要。B超早期诊断在异位妊动，其实是“假孕囊”，数天后异位妊娠破裂出血；2娠中的诊断准确率已提高到77％～92．7％，本组异例陈旧性宫外孕误诊为盆腔炎性包块，1例化脓性位妊娠的诊断正确率为91．25％，与之相符。典型阑尾炎误诊为宫外孕，陈旧型宫外孕由于声像图不异位妊娠的声像图改变：子宫稍大或正常大小，宫内典型，加之病程长，病史欠清，尿hCG有时可为阴无妊娠囊，附件

8、区见混合性包块，包块大小不等，边性，特别容易与盆腔炎性包块混淆，造成误诊和漏界不清，形态不规则，内部回声不均质，盆、腹腔探及诊，盆腔炎性包块常伴有发热，甚至高热病史，子宫游离液性暗区。若包块内探及完整的妊娠囊，并见不大，内膜不增厚，抗炎治疗有效，无停经史，血hCG胎芽及原始心