女性泌尿生殖道解脲支原体检测及药敏分析

《女性泌尿生殖道解脲支原体检测及药敏分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、女性泌尿生殖道解脲支原体检测及药敏分析【摘要】　　目的了解解脲支原体(Uu)的感染情况及对抗菌药物的耐药性，指导临床合理用药。方法用Uu培养、鉴定和药敏一体化试剂盒，取宫颈分泌物进行检测和药敏试验。结果258例疑为非淋菌性泌尿生殖道感染的女性患者中，共检出Uu133例，检出率为51.55％。9种抗菌药物药敏试验结果显示，Uu对强力霉素（91.73%）、交沙霉素（84.96%）、阿奇霉素（84.96%）、林可霉素（84.21%）敏感性较强，对红霉素（48.12%）、罗红霉素（27.07%）、氧氟沙星（20.30

2、%）具有较高的耐药性。结论Uu是非淋菌性泌尿生殖器官炎症的重要病原体，临床应重视对它的筛查，并根据药物敏感性试验结果合理选用抗生素，以达到更好的治疗效果。【关键词】女性泌尿生殖系统疾病；解脲支原体；微生物敏感性试验　　解脲支原体（Uu）是寄生在女性泌尿生殖道常见的病原体之一，常引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症，并与异位妊娠、不孕、流产等疾病密切相关。近年来，由其引起的泌尿生殖道感染呈现逐年上升的趋势。为了解本地区女性泌尿生殖道分泌物Uu的感染情况，做到早发现并指导用药，我们对258例女性患者的泌尿生殖

3、道分泌物标本进行支原体培养和药敏试验，现将结果报告如下。5　　1材料与方法　　1.1标本来源　　2006年7月～2007年3月在我院妇产科就诊疑为非淋菌性泌尿生殖道感染的女性患者，年龄20～52岁，平均33岁。均采用无菌拭子取宫颈分泌物，且取材前1周内均未使用过抗生素。　　1.2试剂　　采用Uu培养、鉴定和药敏一体化试剂盒，由上海奥普生物医药有限公司提供。　　1.3方法　　操作方法、结果判断均严格按照试剂说明书进行。　　2结果　　2.1258例样本中检出Uu133例，检出率为51.55％。其中单一Uu感染10

4、2例，占39.53%；单一人型支原体(Mh)感染7例，占2.71%；Uu+Mh混合感染24例，占9.30％。5　　2.2药物敏感试验结果　　133例支原体感染患者对9种抗生素的药敏试验结果表明，Uu对强力霉素、交沙霉素、阿奇霉素、林可霉素敏感性较强，敏感率>80%；对红霉素、罗红霉素、氧氟沙星耐药性较高，见表1。表1Uu对9种抗生素的药敏试验结果（略）　　3讨论　　　　Uu是一类菌体大小介于细菌与病毒之间的微生物，它寄居于人体泌尿生殖道。近年来非淋菌性泌尿生殖器官炎症的发病率逐年上升，已占性传播疾病的第

5、三位，这其中有20%～30％是由Uu感染引起的［1］。Uu可引起女性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎，孕妇被它感染了可引起自然流产、不孕症，甚至早产、死胎。进行泌尿生殖道分泌物的支原体培养、鉴定、药敏一体化检查，是目前筛查女性支原体感染的主要手段之一。　　对258例疑为非淋菌性泌尿生殖道感染的女性患者的泌尿道分泌物5进行支原体培养及药敏实验结果显示，Uu培养阳性率为51.55％，与国外报道的20％～60％相似［2］。泌尿生殖道分泌物中Uu感染阳性率较高，可能与女性泌尿生殖器官的生理结构有关

6、。感染以单纯Uu为主(39.53％)，显著高于Mh感染(2.71％)和Uu+Mh混合感染(9.30％)，这与庄杰等［3］报道的Uu成为非淋菌性尿道炎主要致病因素一致。另外，Uu+Mh混合感染率（9.30％）较单纯Mh感染率高，推测可能与机体感染Uu后，使感染的局部泌尿生殖道系统中上皮细胞损伤后有利于Mh侵入，而机体泌尿生殖道系统上皮细胞未受损伤时，Mh不易侵袭机体导致感染有关。Uu+Mh混合感染为9.30％，而目前临床检验大多数只做Uu检测，Uu+Mh混合感染常被忽视，这是值得我们注意的问题。　　　　目前治疗

7、女性Uu感染引起的生殖系统炎症，多采用大环内酯类和哇诺酮类抗生素。本研究药敏结果显示，9种抗菌药物中Uu对强力霉素（91.74%）、交沙霉素（84.96%）、阿奇霉素（84.96%）林可霉素（84.21%）敏感性较强，敏感率均>80%，这与范建美［4］报道结果相似，证明这四种抗生素对于Uu有较高的抗生物活性。而Uu对红霉素（48.12%）、罗红霉素（27.07%）、氧氟沙星（20.30%）药物具有较高的耐药性。由于女性生殖道的特殊生理结构特点，药物较难于渗透。近年来，抗生素的广泛和不适当使用，使得耐药菌

8、株日益增多，这在一定程度上也给临床治疗带来很大困难。所以在临床治疗过程中，应根据药敏试验，合理选用抗生素并进行规范、足量治疗，以降低耐药性的发生，达到更好的治疗效果。【参考文献】　　［1］王光超.皮肤病及性病学［M］.北京：科学出版社，2002：67.5　　［2］StammWE,HolmesKK.Chamydiatrachomatisinfectionsoftheadult.In：HolmesKK，