泌尿生殖道感染支原体检测及药敏分析

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1、医学信息2olo~5f]第23卷第5期医学彩像与检验甍泌尿生殖道感染支原体检测及药敏分析林越蓁郑仙娟【中图分类号]R446．1【文献标识码】B【文章编~11oo6—1959(2010)05—0236—01近年来，泌尿生殖道支原体感染在我国显逐年上升趋势，这成为非2结果淋球菌性泌尿生殖道炎的重要病原体之一，其中主要病原体为解脲支原2．1支原体检出情况：1008例标本检出支原体474倒，阳性率体(uu)和人型支原体(Mh)随着抗生素大量在临床上的广泛应用，使47．0。Uu405例(40．2)；Mhl8例(1．8)；Uu+Mh混合感染51例传统药物在治疗支原体感染时敏感性下降，为了解泌

2、尿生殖道支愿体的(5．1％)，提示泌尿生殖道的支原体感染主要为Uu型，而Mh单独感染感染情况及耐药趋势。笔者对本院1008例患者标本进行了支原体检测较少见，表1可见分泌物拭子检出率最高。并对培养阳性标本进行药敏分析，现将结果报道如下。表11008例标本阳性检出率1资料与方法1．1临床资料：本院2007年9月～2009年5月妇科，泌尿外科，皮肤科就诊患者1008例其中男性363例，女性645例。年龄l6～67岁，临床表现大多有尿道阴道瘙痒等不适症状。1．2标本采集：由l缶床医生按要求规范取材，尿道分泌物，取样前lh禁排尿，清洗尿道口，用专用西拭子插入尿道1～2cra，旋转拭子并暂留

3、30s后取样．尿液标本t以无菌方法取10rain送检，2000r／min，离心2．2支原体药敏结果：对474例阳性标本进行9种抗生索药敏监10rain，取尿沉淀物检测前列腺液：由泌尿科医生按摩送检。测，结果显示。对美满霉索，强力霉索敏感率较高，分别为90．I，1．3试剂与方法：采用珠海丽珠有限公司生产的支原体培养，鉴94．4％这些药物可作为治疗支原体感染的首选，对氧氟沙星敏感率最定。药敏一体化试剂盒，严格按试剂操作说明书进行，支原体检测分为1～4孔，1孔为空白对照，2孔为对照孔，3孔为Uu培养(35度培养24h)，低为16．7见表2。4孔为Mh培养(35度培养48h)培养基保持橙

4、黄色。表2474例支原体阳性标本对9种抗生素的药敏监测结果[n(％)]3讨论广泛应用和不规范治疗支原体有关。随着支原体耐药株的日渐增多．有Uu和Mh是引起人类泌尿生殖道感染的常见病原体，常定植于人体可能出现支原体多重耐药现象，因此，笔者认为对泌尿生殖道感染者应生殖道黏膜，对人体上皮细胞具有极强的亲和性，从而造成黏膜的细胞进行支原体培养及药敏试验，并结合药敏结果合理使用抗生素，以提高损伤，这是其致病原因所在口]，Uu和Mh感染可引起非淋菌性尿道炎，疗效和治愈率。附睾炎，宫颈炎，阴道炎疾病并与男性不育，女性不育，早期流产等多和参考文献泌尿生殖道等疾病密切相关Uu常以单独感染为主，Mh

5、单独感染则少[1]王晓嘎，陶宏坤．支原体与衣原体检测及耐药分析[J]．中华医院感染见，多与Uu混合感染，本资料结果与之相符L2．3j。学杂志，2007，17(1O)：1314—1315支原体无细壁结构，对于青霉素及其他作用于细胞壁的抗生素不敏感，临床上多使用干扰蛋白合成的抗生索如强力霉索，四环索等药物进[2]陈利，曾赋高等．泌尿生殖系标本支原体培养及药敏分析[J]．中国感染控制杂志，2008。1(7)：46—48行治疗，并取得一定疗效。本文所做药敏试验表明，Uu对四环索类和大环内酯类药物较为敏感，特别是强力霉素，美满霉素敏感率较高，达89．E3]陆惠强，周彦铨．泌尿生殖道感染支原

6、体培养及药敏分析口]．中华医6，90．1Mh对四环素类抗生素，美满霉素，强力霉素敏感率也较高，院感染学杂志，2007，17(1)，lO7一lO9达88．9．94．4．Uu和Mh混合感染对上述同样两种抗生素敏感率也高达84．3，86．2。结果表明美满霉素，强力霉素，交沙霉素为本地区作者单位：35l1l1福建省莆田市涵江医院检验科支原体感染的首选药物，而其他抗生素则因支原体种类不同差异较大。本文结果发现喹诺酮类抗生索左氧氟沙星，氧氟沙星，司帕沙星的2结果声为主包头，破裂时间较长者包块回声复杂，内有光块光团及液性区。肿块周lO2例患者经手术病理证实，输卵管妊娠lol例(壶腹部妊娠79例

7、，峡部围、子宫直肠陷凹及宫周可见不规则液性暗区，髂窝、肝肾间、脾肾问亦可见妊娠16例．问质部妊娠5例，伞部妊娠1例)，宫角妊娠1例术前超声检92不规则游离液性暗区。术中见妊娠部输卵管增粗，伴破口活动性出血，周边可例，符合率90．2，其中未破裂型23例，占22．5；流产型20例，占19．见血凝块，腹腔积血。③流产型：一侧附件区见回声较均匀的低回声包块，6；破裂型50例，占51，陈旧型7例，占6．9，误诊为黄体破裂4例，误诊为多呈实性改变，包块较小，边界较清晰，盆腔可见少量游离液性暗