培训资料常见慢性病的防治

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1、1一慢性非传染性疾病概述定义简称慢性病（慢病），是一组起病时间长、缺乏明确的病因证据、一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括总称。分类肝癌肺癌乳腺癌鼻咽癌精神分裂症老年痴呆抑郁症龋齿牙周病2特点常见、多发病病因复杂多因素“生活方式病”潜伏期长发病时间不明确（隐匿性）病程长功能进行性受损失能难治愈不可逆一体多病一种以上的并发症年轻化趋势年轻人群发病增长3流行状况2008年死亡情况世界5700万死亡中国960万死亡慢性病(3600万)慢性病(800万)包括210万脑卒中死亡病例伤害(90万)伤害(500万)传染病(70万)传染病(1560万)(18million)83.3%63.3%4脑卒中

2、死亡率–各国的数据（15-69岁年龄标化)56%来源:全国高血压流调，2002营养与健康调查，2010慢病监测粗率,15岁及以上调整，18岁及以上高血压患病率呈阶梯式上升7糖尿病患病率增长82004、2007、2010年我国18-69岁居民的标化肥胖率分别为7.5%、8.1%、12.6%%2004、2007、2010年18-69岁成人肥胖率（%）来源:2004、2007和2010年慢性病及行为危险因素监测近3年增加了一半！9高胆固醇血症患病率比2002年升高了1.3倍；高甘油三酯血症则升高了0.8倍。五分之一的中国成年人患有高甘油三酯血症。%数据来源：2002年中国营养与健康调查；2010年中

3、国慢性病及其危险因素监测。中国成人高胆固醇血症和高甘油三酯血症患病率高胆固醇血症高甘油三酯血症10罹患常见慢性病住一次院，至少要花掉农村居民人均年收入的1.5倍罹患常见慢性病住一次院，一般要花掉城镇居民人均年收入的一半以上巨额的医疗费用，沉重的经济负担11中国城市糖尿病的直接医疗费用0.00%50.00%100.00%直接医疗费用有并发症的糖尿病患者无并发症的糖尿病患者18.9%81.1%陈兴宝等:中国卫生经济,2003,22(12):21医疗费用百分比2003年208亿占上海、西安等城市人均收入的78-178%12资料来源：饶克勤中国疾病负担研究1993年慢病经济负担根据该年度主要慢性病的直

4、接经济负担进行估计。1993年2005年增速GDP35334183218419%疾病经济负担320823606636%慢病经济负担146014762911%1993和2005年经济发展与疾病经济负担变化情况慢性病经济负担增长高于GDP增长GDP疾病经济负担慢病经济负担13社会危害危害人群健康发病率高，病死率不断上升；病程长（终身），并发症及残疾（失能）心理创伤和家庭压力患者焦虑、失望、抑郁；“久病床前无孝子”经济负担加重，发展滞后医疗费快速增长，生活负担增加。拖垮国家医疗体系，国家经济制动（刹车）效应14慢性病的决定因素生活方式遗传影响因素社会环境社会环境决定生活方式生活方式决定基因表达“基因

5、给枪上膛，是生活方式扣动了扳机”15快速城镇化社会决定因素对慢性病的影响29748元381元快速工业化人均GDP1978年2010年快速老龄化快速城镇化18%50%55%1978年2010年2015年2000年2010年10.33%13.26%生活方式快速转变16出行方式改变17劳作方式改变18就餐方式改变19购买方式改变2020生活方式改变！2121膳食结构发生巨大改变22中国成人食盐摄入频数构成(%)数据来源：2010年中国慢性病及其危险因素监测。农村城市合计23中国成人食用油摄入频数构成(%)农村城市合计数据来源：2010年中国慢性病及其危险因素监测。242010年中国成人酒精摄入频数构

6、成(%)过量饮酒：每天究竟摄入>25g(男性)，>15g(女性)男性女性从不适量饮酒过量饮酒从不适量饮酒过量饮酒数据来源：2010年中国慢性病及其危险因素监测。252010年我国成人锻炼频数构成(%)数据来源：2010年中国慢性病及其危险因素监测。从不锻炼天/周天/周农村女性农村男性城市女性城市男性女性男性26运动1990-2007年中国私人汽车保有量大幅增加27主要危险因素吸烟饮酒不合理膳食肥胖与超重缺乏体力活动病原体感染不良的心理社会因素遗传因素28联大峰会——会议概况2011年19-20日，第66届联大会议召开慢性病高级别会议会议会议由全体会议、三个圆桌会议及多个边会组成130多个国家代

7、表发言，其中36位国家元首或政府首脑约旦米拉德公主、国际奥委会主任罗格代表NGO和国际机构发言29里程碑具有划时代意义的历史性事件慢性病防治的重大转折和机遇联大峰会——意义会议主席：继艾滋病问题特别联大会议之后第二次卫生领域高级别会议，为各国政府凝聚共识、制定国别战略、遏制非传染性疾病增长势头提供重要契机30纳入全球发展议事日程高水平的政治承诺确认慢性病危害明确提出应对方案对优先领域形成共识为各方