中医内科学方证总结

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1、实证六淫风痹证·行痹：防风汤风寒感冒：荆防达表汤/荆防败毒散（表湿重者，用羌活胜湿汤）咳嗽：三拗汤合止嗽散喘证：麻黄汤合华盖散（如寒饮伏肺，复感外寒而引发，用小青龙汤）头痛：川芎茶调散痉证·邪壅经络（风寒湿外侵，壅滞经络）：羌活胜湿汤（发热恶寒、项背强急、无汗者，为刚痉，用葛根汤；柔痉用栝蒌桂枝汤）风热感冒：银翘散或葱豉桔梗汤咳嗽：桑菊饮头痛：芎芷石膏汤？鼻衄·热邪犯肺：桑菊饮？肺痈·初期：银翘散风湿头痛：羌活胜湿汤？水肿·阳水　风水相搏：越婢加术汤？痹证·风湿热痹：白虎加桂枝汤合宣痹汤风痰哮病·发作期：三子养亲汤加味癎病：定癎丸中风·中经络　风痰阻络：真方白丸子中风·恢复

2、期　风痰瘀阻：解语丹寒哮病·发作期寒哮：射干麻黄汤或小青龙汤腹痛·寒邪内阻：良附丸合正气天香散（如寒气上逆致腹中切痛雷鸣，胸胁逆满呕吐者，用附子粳米汤；内外皆寒者，用乌头桂枝汤；肝脉寒凝者，用暖肝煎；寒实积聚者，用大黄附子汤）便秘·冷秘：温脾汤合半硫丸痹证·痛痹：乌头汤寒湿泄泻·寒湿内盛：藿香正气散（表寒重用纯阳正气丸，湿重用胃苓汤）痢疾：不换金正气散黄疸·阴黄寒湿阻遏：茵陈术附汤腰痛：甘姜苓术汤胃寒胃痛·寒邪客胃：香苏散合良附丸呃逆：丁香散寒凝心脉胸痹：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（真心痛：当归四逆汤）寒包热哮病·发作期：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤喘证·表寒肺热：麻杏石甘汤

3、？溢饮·表寒里饮：小青龙汤暑感冒·暑湿伤表：新加香薷饮湿多寐·湿盛困脾：平胃散鼓胀·水湿困脾（有阳虚）：实脾饮水肿·阳水　水湿浸渍：五皮饮合胃苓汤痹证·着痹：薏苡仁汤？淋证·膏淋：程氏萆薢分清饮湿热胃痛·湿热中阻：清中汤痞满·湿热阻胃：泻心汤合连朴饮腹痛·湿热壅滞：大承气汤（兼寒热往来，用大柴胡汤）泄泻·湿热伤中：葛根芩连汤痢疾：芍药汤胁痛·肝胆湿热：龙胆泻肝汤黄疸·阳黄热重于湿：茵陈蒿汤黄疸·阳黄湿重于热：茵陈五苓散合甘露消毒丹黄疸·消退后湿热留恋：茵陈四苓散鼓胀·水热蕴结：中满分消丸合茵陈蒿汤水肿·阳水　湿毒浸淫：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水肿·阳水　湿热壅盛：疏凿饮

4、子淋证·热淋：八正散？淋证·石淋：石韦散癃闭·膀胱湿热：八正散阳痿·湿热下注：龙胆泻肝汤遗精·湿热下注：程氏萆薢分清饮早泄·肝经湿热：龙胆泻肝汤便血·肠道湿热：地榆散合槐角丸尿血·下焦湿热：小蓟饮子？汗证·邪热郁蒸：龙胆泻肝汤痿证·湿热浸淫：加味二妙散腰痛：四妙丸燥咳血·燥热伤肺：桑杏汤咳嗽·风燥伤肺：桑杏汤火/热哮病·发作期热哮：定喘汤或越婢加半夏汤。便秘·热秘：麻子仁丸狂证·火盛阴伤：二阴煎合琥珀养心丹热毒/疫毒黄疸·阳黄疫毒炽盛：《千金》犀角散疫毒痢：白头翁汤合芍药汤肺痈·成痈期（热毒夹痰）：千金苇茎汤合如金解毒散肺痈·溃痈期（热毒夹瘀）：加味桔梗汤肝火咳嗽·肝火犯肺

5、：黛蛤散合加减泻白散不寐·肝火扰心：龙胆泻肝汤瘿病：栀子清肝汤合消瘰丸鼻衄：龙胆泻肝汤咳血：泻白散合黛蛤散吐血：龙胆泻肝汤痉证：羚角钩藤汤？黄疸·阳黄胆腑郁热：大柴胡汤胃火呃逆：竹叶石膏汤鼻衄·胃热炽盛：玉女煎齿衄：加味清胃散合泻心汤吐血：泻心汤合十灰散消渴：玉女煎？肥胖·胃热滞脾（肠胃热积，脾湿精微不化）：小承气汤合保合丸？痉证·阳明热盛：白虎汤合增液承气汤肺热癃闭·肺热壅盛：清肺饮消渴·肺热津伤：消渴方痿证·肺热津伤：清燥救肺汤血热？淋证·血淋：小蓟饮子（若久病兼肾阴不足，用知柏地黄丸；久病气不摄血，用归脾汤）紫斑：十灰散痉证·心营热盛：清营汤内伤食胃痛·饮食伤胃：保和

6、丸痞满·饮食内停：保和丸（食积化热，大便秘结者，用枳实导滞丸；脾虚便溏者，用枳实消痞丸）呕吐：保和丸腹痛：枳实导滞丸（症状较轻者，用保和丸）泄泻：保和丸（重者用枳实导滞丸）？聚证·食滞痰阻：六磨汤痰瘿病·痰结血瘀：海藻玉壶汤痹证·痰瘀痹阻：双合汤痰湿/痰浊咳嗽·痰湿蕴肺：二陈平胃散合三子养亲汤（症状平稳后可服六君子汤调理，或杏苏二陈丸标本兼顾）喘证·痰浊阻肺：二陈汤合三子养亲汤肺胀·痰浊壅肺：苏子降气汤合三子养亲汤（表寒内饮者用小青龙汤）肺胀·痰蒙神窍：涤痰汤胸痹·痰浊闭阻：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤（郁而化热者，用黄连温胆汤加郁金）痴呆·痰浊蒙窍：涤痰汤健忘·痰浊扰心：温胆汤

7、痞满·痰湿中阻：二陈平胃散（若痰湿盛而胀满甚者，合用半夏厚朴汤；痰湿郁久化热者，用黄连温胆汤）呕吐·痰饮内阻：小半夏汤合苓桂术甘汤头痛·痰浊头痛：半夏白术天麻汤眩晕·痰湿中阻：半夏白术天麻汤中风·中脏腑　闭证　痰浊瘀闭：涤痰汤内伤发热：黄连温胆汤合中和汤肥胖：导痰汤痉证·痰浊阻滞：导痰汤痰热/痰火咳嗽·痰热郁肺：清金化痰汤喘证：桑白皮汤肺胀：越婢加术汤/桑白皮汤心悸·痰火扰心：黄连温胆汤不寐·痰热扰心：黄连温胆汤（不寐伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，加用半夏秫米汤）狂证·痰火扰神：生铁落饮（若痰火壅盛者，用礞石滚痰