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时间:2018-08-03
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1、《孤独症儿童发展评估表》-学年姓名:性别:出生日期:年月日机构名称:中国残疾人联合会康复部制填写说明1.《孤独症儿童发展评估表(试行)》应按照使用手册的要求,每学年评估三次,每次评估结束,须填写《孤独症儿童发展评估记录表》。(康复训练时间达一学年以上的孤独症儿童,可将上一学年最后一次评估结果,作为下学年第一次评估结果使用。)2.《孤独症儿童康复训练效果评估表》每学年填写两次,第一次在第一学期结束进行评估,第二次在学年结束进行评估。3.本评估表由康复机构根据儿童康复训练状况及评估结果据实填写,作为孤独症儿童康复档案留存,以备检查。4.《孤独症儿童发展评估表(试行)
2、》供每个受训儿童评估使用一学年。目录1.孤独症儿童发展评估表……………………………………………………………11.1孤独症儿童感知觉评估表……………………………………………………31.2孤独症儿童粗大动作评估表…………………………………………………61.3孤独症儿童精细动作评估表…………………………………………………91.4孤独症儿童语言与沟通评估表………………………………………………121.5孤独症儿童认知评估表………………………………………………………151.6孤独症儿童社会交往评估表…………………………………………………181.7孤独症儿童生活自理评估表……
3、……………………………………………211.8孤独症儿童情绪与行为评估表………………………………………………242.孤独症儿童发展评估记录表……………………………………………………272.1第一次评估……………………………………………………………………272.1.1孤独症儿童发展情况剖面图……………………………………………292.1.2孤独症儿童情绪行为表现图……………………………………………302.1.3孤独症儿童评估结果分析表……………………………………………312.2第二次评估……………………………………………………………………332.2.1孤独症儿童发展情
4、况剖面图……………………………………………352.2.2孤独症儿童情绪行为表现图……………………………………………362.2.3孤独症儿童评估结果分析表……………………………………………372.3第三次评估……………………………………………………………………392.3.1孤独症儿童发展情况剖面图……………………………………………412.3.2孤独症儿童情绪行为表现图……………………………………………422.3.3孤独症儿童评估结果分析表……………………………………………433.孤独症儿童康复训练效果评估表………………………………………………453.1孤独症儿童感
5、知觉训练效果评估表…………………………………………473.2孤独症儿童粗大动作训练效果评估表………………………………………503.3孤独症儿童精细动作训练效果评估表………………………………………543.4孤独症儿童语言与沟通训练效果评估表……………………………………573.5孤独症儿童认知训练效果评估表……………………………………………613.6孤独症儿童社会交往训练效果评估表………………………………………643.7孤独症儿童生活自理训练效果评估表………………………………………673.8孤独症儿童情绪与行为训练效果评估表……………………………………714.孤独症
6、儿童康复训练效果折线图………………………………………………75
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