培训资料十一理血药

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1、十一、理血药（一）活血药【概述】1.定义凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功效，主要用于治疗瘀血病证的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药，简称活血药，或化瘀药。2．性能特点性味多辛、苦、温或寒，部分动物药类味咸，主入心、肝二经。具有活血化瘀之功，包括：活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癥等。3.适应范围一切瘀血阻滞之证。1）多种妇科瘀滞证（血瘀经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等）；2）内科各种瘀血疼痛、癥瘕积聚、风湿痹证、中风不遂等；3）外伤科的疮疡肿痛，跌扑损伤、瘀肿疼痛等。4.使用注意1）本类药根据其作用强弱，有活血散瘀及破血逐瘀之分，

2、应注意掌握使用。2）本类药物行散力强，宜耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者；3）孕妇慎用或禁用。川芎一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】伞形科草本植物川芎的根茎。川芎川芎活血行气祛风止痛功效【性能特点】【临床应用】1.用于寒凝血瘀气滞痛证。1）头面部瘀血诸疾：～麝香、桃仁、红花、赤芍（通窍活血汤）2）胸中血瘀：～桃仁、红花、桔梗、牛膝（血府逐瘀汤）3）胁肋部瘀血证：～丹皮、桃仁、乌药、元胡、五灵脂（膈下逐瘀汤）4）少腹部瘀血证：～茴香、蒲黄、元胡、五灵脂、没药（少腹逐瘀汤）5）四肢瘀血证：～

3、牛膝、地龙、羌活、秦艽、黄芪（身痛逐瘀汤）川芎活血行气祛风止痛【临床应用】6）寒凝血瘀之痛经：～吴茱萸、桂枝、当归、丹皮（温经汤）为妇科调经要药7）肝郁气滞血瘀之胸胁胀痛：～柴胡、白芍、香附（柴胡疏肝散）8）跌扑损伤，瘀肿疼痛，～三七、乳香、没药等。川芎活血行气祛风止痛【临床应用】2.用于头痛，风湿痹痛。为治头风头痛要药1）风寒头痛：～羌活、细辛、白芷（川芎茶调散）2）风热头痛：～菊花、石膏、僵蚕（川芎散）3）风湿头痛，首如裹：～羌活、独活、防风（羌活胜湿汤）4）血虚头痛：～当归、熟地、白芍（四物汤）川芎活血行气祛风止痛【临床应用】5）血瘀头痛：～麝香、赤芍（通

4、窍活血汤）6）气虚头痛：～黄芪、白术、陈皮（顺气和中汤）7）肝阳头痛：～天麻（芎麻饮）8）痰浊头痛：～半夏、白术、天麻（半夏白术天麻汤）李杲：“头痛必用川芎，如不愈，加各引经药：太阳羌活……”川芎活血行气祛风止痛【使用注意】阴虚火旺，多汗，热盛及无瘀之出血证和孕妇均当慎用。川芎丹参一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意【药用来源】唇形科草本植物丹参的根及根茎。丹参丹参活血调经祛瘀止痛功效【性能特点】凉血消痈除烦安神【临床应用】1.用于妇科瘀血诸证。常用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等。因其性凉，对血热瘀滞之证尤宜。可单用研

5、末酒调服，如丹参散（《妇人良方》）。丹参活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神【临床应用】2.用于各种瘀血证（血瘀心痛、脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，风湿痹痛）。1）血瘀心痛、脘腹疼痛：～檀香、砂仁等；（丹参饮）2）癥瘕积聚：～三棱、莪术等；3）跌打损伤：～当归、乳香、没药等；（活络效灵丹）4）风湿痹痛：～忍冬藤、桑枝等。丹参活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神【临床应用】3.用于疮疡肿毒。～知母、穿山甲、瓜蒌、丹参等。丹参活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神【临床应用】4.用于温热病热入营血及心悸怔忡、失眠。1）热入营血、身发斑疹，以及神昏烦燥等，～鲜地黄、玄参等。2）心悸

6、失眠，～酸枣仁、柏子仁等。（天王补心丹）丹参活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神【使用注意】反藜芦，孕妇慎用。丹参桃仁一、药用来源二、处方用名三、性能特点【药用来源】蔷薇科植物桃或山桃的成熟种子。桃仁桃仁活血祛瘀润肠通便功效【性能特点】止咳平喘红花一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、对比【药用来源】菊科植物红花的筒状花冠。红花红花活血通经祛瘀止痛功效【性能特点】【相似药物比较】桃仁苦甘平有小毒心肝大肠红花辛温心肝活血祛瘀血瘀诸证1）妇科瘀血证2）癥瘕积聚3）胸痹心痛，血瘀腹痛，胁痛。4）外伤瘀痛5）痈肿疼痛性沉降，祛瘀力强，治瘀血偏局部有形及下腹部；兼活血消痈，

7、治乳痈、肺痈；兼润肠通便，治肠燥便秘；又止咳平喘，治咳嗽气喘。性升浮，治瘀血偏散在全身无定处，治各种瘀血证，偏通经，尤为妇科经产血瘀诸证常用药；兼化瘀消斑，治疗瘀滞之斑疹色暗。【附药】番红花：又名藏红花。为鸢尾科植物番红花的花柱头。藏红花性味甘，微寒。归心、肝经。功效与红花相似，临床应用也基本相同，又兼有凉血解毒作用，尤宜于温病热入血分及斑疹火热等证。一般用量1.5～3g，煎服。孕妇禁用。（二）止血药【概述】1.定义凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主要作用的药物称为止血药。三七一、药用来源二、处方用名三、性能特点四、临床应用五、用量用法六、使用注意三七退出

8、为五加科多年生草本植物三