治疗肺泡蛋白沉着症需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗肺泡蛋白沉着症需要做哪些化验检查　　是一种原因未明的少见慢性病，其特征是病理组织学检查见肺泡腔和细支气管内蓄积着过碘酸，雪夫染色(PAS染色)呈阳性的富脂质样颗粒状或絮状物质，肺泡内无炎症和纤维化。临床上，30～50岁男性多见，发病隐匿，常见的典型症状为进行性活动后气短，还有咳嗽、咳痰、胸闷不适、疲乏无力，合并感染时可有发热等。胸部X线检查、胸部CT、磁共振检查、放射性核素扫描等，有助于诊断。　　(1)血清乳酸脱氢酶(LDH)等测定:LDH升高，血清结合珠蛋白A(SP

2、-A)和D(SP-D)明显升高。　　(2)痰液检测:发现PAS染色阳性物质，有助于诊断;痰培养，为阴性;SP-A量，比其他疾病高400倍。　　(3)支气管肺泡灌洗液检测:此检测极有诊断价值，发现灌洗液呈牛奶样或泥沙样，其中含有大量无定形脂蛋白物，PAS染色呈嗜酸颗粒;生化检查示磷脂和蛋白占优，SP-A、SP-D显著升高。　　(4)肺功能检测:可表现为肺活量及功能残气量减少、弥散功能减低，动脉血氧分压(PaO2)下降，分流分数Qs/Qt常大于20%。　　(5)肺活检:可见大部分肺泡内充满颗粒状、絮状物质，呈PAS

3、染色强阳性。肺泡蛋白沉着症检查项:1.痰液细菌涂片检查2.糖原染色(PAS)3.血清结合珠蛋白(HP)4.血清乳酸脱氢酶及同工酶(LDH)5.动脉血氧分压(PaO2)6.肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)痰液细菌涂片检查(正常值及其临床意义)【临床意义】痰涂片做革兰染色，对肺部感染诊断很有意义。如发现大量葡萄球菌、肺炎双球菌、革兰阴性细菌，是抗生素治疗的指征；发现抗酸杆菌，在未获得培养结果前，就可做抗结核治疗。由于痰液中混入的杂菌较多，检获细菌不一定与疾病有关，判断病原菌意义常以优势细菌为依据，但须做细菌培养鉴

4、定。糖原染色(PAS)(正常值及其临床意义)【正常值】阳性反应时，胞浆内可见红色颗粒或团块状。正常淋巴细胞内阳性率低于30%，积分小于60分，幼红细胞积分小于40分。【临床意义】3http://www.qiuyi.cn/淋巴细胞性白血病及其他淋巴细胞恶性增殖性疾病，糖原呈粗颗粒或块状强阳性反应，积分增高；红血病或红白血病时，幼红细胞的PAS呈强阳性反应。血清结合珠蛋白(HP)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】0.2～1.9克/升【临床意义】各种溶血性贫血，由于血清结合珠蛋白被大量-消耗，血

5、清结合珠蛋白下降明显，甚至为0。血清乳酸脱氢酶及同工酶(LDH)(正常值及其临床意义)【正常值】LDH-P速率质<400单位/升(U/L)，LDH-L速率法114～240单位/升。乳酸脱氢酶同工酶醋酸纤维素膜法:LDH10.24～0.34，LDH20.35～0.44，LDH30.19～0.27，LDH40～0.05，LDH50～0.02。【临床意义】在急性心肌梗死后8～18小时乳酸脱氢酶开始升高，24～72小时达高峰，持续4～16天恢复正常，平均10天，峰值可高达正常水平的10倍。乳酸脱氢酶同工酶LDH1，主要

6、存在于心肌中，如LDH1>LDH2，则表示有心肌梗死。乳酸脱氢酶及其同工酶检测，对某些心电图诊断作用不大，而对发病后较迟就医的急性心肌梗死患者的诊断，有较大的意义。还有，肝脏疾病、恶性肿瘤等，乳酸脱氢酶也可增高。动脉血氧分压(PaO2)(正常值及其临床意义)【单位】千帕(kPa)【正常值】血气分析(电极法):新生儿8.O～12.O千帕，成人10.6～13.3千帕。【临床意义】(1)增高:常见于吸入高氧气体。(2)减低:常见于一氧化碳中毒，麻醉，呼吸窘迫综合征，肺肿瘤，通气功能障碍(如支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿

7、等)，吸烟者可根据动脉血氧分压值来判断缺氧程度。低于7.98千帕为缺氧，低于6.65千帕为呼吸衰竭，低于3.9千帕将危及生命。3http://www.qiuyi.cn/肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)(正常值及其临床意义)【单位】千帕(kPa)【正常值】吸空气时≤2.66千帕，吸纯氧时≤6.6千帕【临床意义】肺泡-动脉氧分压差是判断换气功能正常与否的一个依据，是心肺复苏中反映预后的一项重要指标。其值增高，主要反映肺淤血和肺水肿，显示肺功能严重减退。 原文地址：http://hyd.qiuyi.cn/jibin

8、g/95.html3