新型农村合作医疗考评细则表格

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1、内容评价内容分值评价办法及要点扣分办法得分一、领导重视和组织建立（15分）l、把新农合医疗服务作为医院丁作的重要内容之一，院务会每季度至少召开一次会议,研究新农合服务管理工作4查阅会议记录、会议纪要等有关资料少一次扣1分明确一名院级领导负责新农合工作3查阅医院领导分工的有关文件或会议记录未明确责任领导扣1分有责任领导，无下发文件扣1分2、明确新农合管理科室，并配备专(兼)职管理人员2查阅科室和人员分工有关文件无明确科室扣1分，无明确人员扣1分3、管理科室有固定的工作场所和必要的办公机具6实地查看：有固定的办公，用房面积不得少于16m2，配备办公桌(椅)、文件

2、柜、电话机、电脑等没有办公场所扣2分不达标准酌情扣分4、建立健全医院新农合管理制度制度包括参合农民就诊管理规定、医疗费用控制措施等抽查医务人员无制度扣2分医护人员不清楚每人次扣0．5分二、医疗服务管理（35分）1、在显著位置悬挂新农合定点医疗机构标牌，设置"新型农村合作医疗政策宣传栏"和"新型农村合作医疗投诉箱"3实地查看做不到扣3分2、有科学、便捷的参合病人住院接诊程序3实地查看实施情况没有扣3分，不合理酌情扣分3、严格进行参合病人身份及证件识别和登记5现场抽查医护人员，走访住院参合病人医院没要求扣5分，一个病区没有落实扣2．5分4、严格掌握住院标准，不得

3、将不符合住院条件的参合农民收入院：也不得拒收符合住院3查看病历．结合各试点县资料做不到扣3分驻马店市新型农村合作医疗市级定点医院检查评估细则内容评价内容分值评价办法及要点扣分办法得分二、医疗服务管理(35分)5、县外急诊转诊手续告知情况4走访医护人员和病人做不到扣4分，落实不好酌情扣分6、为参合农民建立住院病历，就诊记录应清晰、准确、完整，并按有关规定妥善保存备查3查看有关资料做不到扣3分7、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量5查看有关资料做不到扣5分，落实不好酌情扣分8、坚持"以病人为中心"的服务准则，热心为

4、参合农民服务3实地查看，走访病人做不到扣3分，落实不好酌情扣分9、及时为符合出院条件的参合农民办理出院手续，不得故意拖延住院时间3查看有关资料，走访病人出现1例扣1分10、安装新型农村合作医疗管理软件，做好信息统计和数据传输工作3实地查看做不到扣3分三、医疗费用控制（35分）1、强化医院内部管理，制定有控制新农合病人费用不合理增长的具体措施。3查阅有关资料做不到扣3分，落实不好酌情扣分2、医生为参合农民进行检查治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入直接挂钩5查阅有关文件、资料，走访医护人员做不到扣3分，落实不好酌情扣分2、严格执行我省新型农村合作医疗报销基本

5、药物目录和诊疗项目范围，使用自费药品和诊疗项目前征求病人同意并填写征求意见单3查阅有关病历，走访住院参合病人，查看合管办记录做不到扣5分，落实不好酌情扣分4、报销范围内同类药品(通用名相同，商品名不同)有若干选择时，在质量标准相同(如符合CMP标准)的情况下，应选择价格较低的品种查阅有关文件、资料，走访医护人员、病人做不到扣3分，落实不好酌情扣分内容评价内容分值评价办法及要点扣分办法得分三、基疗费用控制（35分）5、参合农民出院带药一般不超过7天量，最长不超过2周量3查阅有关病历，走访参合病人做不到扣3分6、药品实行集中招标或集中跟标采购3查阅有关文件未实行

6、扣1分7、合理收费，特检、特疗签批制度，白费药品告知签字制度3查阅有关资料，抽查定点、医疗机构处方、病历，访问就诊参合农民发现乱收费1例扣1分8、认真落实一日清单制度3实地查看做不到扣3分，落实不好酌情扣分9、参合农民自费药品费用控制在总费用的20％以下3根据统计报表数据≥30％扣6分；<30％≥25％宁口4分，<25％≥20％扣2分，<20％≥15％不扣分，<15％奖励4分10、制定针对新农合病人的优诊、惠诊措施3查阅有关文件，并实地查看落实情况没有措施扣3分，措施没有落实扣2分四、群众监督评议（18分）1、在显著位置悬挂"六条禁令"标牌，接受社会监督3实

7、地查看做不到扣3分2、参合农民对新农合试点工作是否满意6在试点县随机调查60名参合农民，统计参合农民满意度95％以上得6分；90％以上得4分；80-899%得3分；70-79％得2分；60-69％得1分；60％以下不得分3、试点县对定点医院满意度测评6全部试点县评议1个试点县不满意扣3分100