车险风险案件调查方法

《车险风险案件调查方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、车险风险案件调查方法篇一：重大车险案件处理基本流程重大车险案件处理基本流程随着机构业务发展，车险案件逐渐增加，案件时效及质量为当前理赔管控重点，尤其对超万元案件（含异地出险）跟踪落实（包括人伤案件）是各机构重案岗人员（人伤岗）核心工作。就目前重大车险案件在风险调查、时效处理等方面存在一定不足，为规范、高效把控重大车、物损案件风险，切实提升车险案件管控质量，现重申相关环节处理要求，具体事项如下：一、规范查勘、调查内容。1、完善事故调查内容，明确调查过程。2、完善事故现场照片或收集相关事发时间段影像资料。3、分析案情，落实调查进展，形成调查报告。4、跟踪分析

2、事故责任，主动落实减责工作。5、规范相机型号，确保日期显示。6、杜绝非理赔人员受理。二、规范重大车险案件上报及内容221、专人负责、专人汇总，三日内上报总公司车意险理赔部重案岗（超5万元案件）2、案情清晰、内容完善、处理方案明确。3、统一重案上报格式、规范填写上报内容。4、在上报案件审核时需逐项反馈重案处理意见。5、规范案件上报主体【主送：总公司车意险理赔部重案岗人员抄送：机构负责人、机构分管负责人、机构承保负责人、机构理赔负责人、机构重案岗人员、总公司车意险理赔部负责人、总公司车意险理赔部核赔人、总公司车险部承保负责人】三、规范核价、核损操作环节、提升

3、初核能力1、专人处理、逐案报价审核制。2、主动采集配件价格，杜绝依赖维修单位报价。（市场价：结合杭州区域、广州区域等综合报价。专营店价：结合北京精友系统等综合报价。）3、实行逐案报价函制度及提供外部维修单位报价清单或维修清单4、凡对案情不明、调查材料不全、（含重大案件）影像资料反映不够、损失项目混乱、更换件明显超标等案件，在核价、核损环节一律回退。四、规范制定车损、物损评估方案221、核定重大车损损失前必须核算清楚该车损维修成本、实际价值、市场价值、残值价值，杜绝盲目定损。2、对维修成本超过或接近实际价的案件原则上采取腾信残值处理方式，主动与车主做好总价

4、协谈工作，残值归我司处理。（可请腾信参与协谈）3、重大物损评估原则以专业评估机构（或非车理赔）核定损失为准，杜绝非专业人员盲目确认超万元物损损失。（高速公路设施暂除外）4、把控损失，准确估损，及时调整。五、实行复勘制度1、完善车损部分更换配件复勘，主要以车身结构件、悬挂件、高价值电器配件、更换存有争议的配件等。2、复勘更换配件原则上作新、旧对比。3、完善复勘车型、VIN号、旧件受损痕迹等要素一致性。。4、复勘照片必须直观、清楚并显示复勘时间。六、责任追究制度1、各机构理赔负责人为重大案件管理责任人，负责监督重案人员的案件处理时效、案件处理质量。案件跟踪进

5、展。2、各机构重案人员是案件处理直接责任人，对超标定损、案情异议且无调查等直接产生不良影响及存在滥赔现象的，一律追究相关重案人员责任并上报总公司车意险理赔部备案。篇二：车辆保险风险22机动车辆保险风险防范探析机动车辆保险作为我国财产保险公司的重要支柱险种,2006年以来，车险保费收入占产险保费收入比例一直维持在70%左右，且车险赔付率直线上升，且仍有继续上升的趋势，经营效益却持续下滑，其经营发展状况直接关系到我国非寿险业做大做强目标的实现。全面提升经营机动车辆保险的核心竞争力,始终是我国财产保险公司的重心。如何防范和控制车险经营风险，提升车险盈利能力是目

6、前各财产保险公司的重要任务。本文将从承保风险、理赔风险、财务风险、新《保险法》对车险的影响等方面进行分析机动车辆保险经营中的风险防范。一、车险承保风险的防范22承保管理是保险公司经营风险的总关口，承保质量如何，关系到公司经营的稳定性和经营效益的好坏，同时也是反映保险公司经营管理水平高低的一个重要标致。目前市场上的绝大部分保险公司都以追求规模、追求保费为目标，在保源有限增长、竞争激烈的情况下，各公司迫于业务压力，展开非理性价格竞争，导致车险“高返还、高手续费、低费率”现象愈演愈烈。为了抢占更多的市场份额，一味地追求业务规模和发展速度，向保户开出诸多优惠条件

7、，甚至不惜牺牲公司的整体利益和长远利益，对承保质量的高低漠然视之，不仅增大了承保标的风险系数，降低了车均保费，同时也为以后的理赔工作带来诸多隐患，致使承保效益进一步降低。主要存在以下几个个问题：一是业务基层只要数量不问质量。长期的思维定势，致使业务基层单位思想仍然停留非理性价格竞争上，承保管理环节相对薄弱。面对业务发展和市场竞争压力，“拾到篮子里就是菜”的思想普遍存在于各经营单位特别是基层一线。不符合承保条件的车辆仍可按正常标准承保，部分车辆“套用条款”现象屡禁不止，保户为了“节省”保险费，往往采取“套用条款”投保的行为，变相改变车辆使用性质，从而改变车

8、辆条款适用类别。如：人为将营业用车作为非营业用车性质承保、家庭用车作为非营业用车