心理咨询师考试案例问答题

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1、第三部分案例问答题第一单元综合性案例问答题案例一：求助者，女性，汉族，22岁，未婚，大学三年级学生。求助者自述：考入大学后，起初学习生活还比较适应，只是朋友较少，与人交往不多。一年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵，虽然事情已经过去，但却总想着这件事，感觉那位同学总跟自己过不去。为此，爱胡思乱想，尽量避免与人接触，逐渐失眠多梦，白天感到疲劳，头晕，没有精神，食欲较差，注意力不集中，记忆力减退，学习成绩明显下降。想尽快地摆脱这种现状，但就是摆脱不了，很痛苦，曾向父母和个别朋友诉说，并去校医院看医生，未见明显地改

2、变。情绪变得急躁，精神总是感到紧张，常常因很小的事情就发脾气。后到心理门诊寻求帮助，迫切地要求能够解决问题。咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重的疾病，家庭中未发生过重大的变故。家中经济条件较为优越。由于是独女，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍。从小学到中学，学习成绩一直名列前茅。　　依据以上案例，回答问题：　1、请对该求助者目前的状态进行整理。该求助者目前的状态整理如下：　　(1)精神状态：注意力不集中，记忆力下降

3、，自控能力差，易激惹，焦虑。　　(2)生理状态，即躯体异常感觉：头痛，头晕，疲劳，全身酸痛，睡眠障碍。　(3)社会功能状态：学习的效率降低，社会交往很少。　2、该求助者的主要症状是什么?　　该求助者的主要症状如下：　　(1)易兴奋、易疲劳。　　(2)烦恼。　　(3)易激惹。　　(4)紧张，焦虑。　　(5)注意力不集中。　　(6)记忆力减退。　　(7)回避行为。　　(8)睡眠障碍。　　(9)头部有不适感。　　(10)食欲差。　3、对该案例如何进行初步诊断和鉴别诊断?　　对该案例进行初步诊断和鉴别诊断的程序如下：　

4、　(1)根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础。　　(2)根据区分心理正常和心理异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病性问题。　　(3)根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问题。　　(4)如果求助者内心冲突的是变形的，根据神经症简易评定法，判断求助者是否可以确诊为神经症。　　(5)根据求助者的主导症状以及不同种类神经症的诊断要点，确定神经症的类型，形成初步诊断。　　(6)与具有类似症状的其他类型神经症相鉴别。　　按照上述程序，对该

5、案例形成以下初步诊断和鉴别诊断结果：　　(1)该求助者的心理问题无器质性病变基础。　　(2)该求助者无精神病性问题。第三部分案例问答题第一单元综合性案例问答题案例一：求助者，女性，汉族，22岁，未婚，大学三年级学生。求助者自述：考入大学后，起初学习生活还比较适应，只是朋友较少，与人交往不多。一年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵，虽然事情已经过去，但却总想着这件事，感觉那位同学总跟自己过不去。为此，爱胡思乱想，尽量避免与人接触，逐渐失眠多梦，白天感到疲劳，头晕，没有精神，食欲较差，注意力不集中，记忆力减退，学

6、习成绩明显下降。想尽快地摆脱这种现状，但就是摆脱不了，很痛苦，曾向父母和个别朋友诉说，并去校医院看医生，未见明显地改变。情绪变得急躁，精神总是感到紧张，常常因很小的事情就发脾气。后到心理门诊寻求帮助，迫切地要求能够解决问题。咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重的疾病，家庭中未发生过重大的变故。家中经济条件较为优越。由于是独女，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍。从小学到中学，学习成绩一直名列前茅。　　依据以上案例，回答

7、问题：　1、请对该求助者目前的状态进行整理。该求助者目前的状态整理如下：　　(1)精神状态：注意力不集中，记忆力下降，自控能力差，易激惹，焦虑。　　(2)生理状态，即躯体异常感觉：头痛，头晕，疲劳，全身酸痛，睡眠障碍。　(3)社会功能状态：学习的效率降低，社会交往很少。　2、该求助者的主要症状是什么?　　该求助者的主要症状如下：　　(1)易兴奋、易疲劳。　　(2)烦恼。　　(3)易激惹。　　(4)紧张，焦虑。　　(5)注意力不集中。　　(6)记忆力减退。　　(7)回避行为。　　(8)睡眠障碍。　　(9)头部有不

8、适感。　　(10)食欲差。　3、对该案例如何进行初步诊断和鉴别诊断?　　对该案例进行初步诊断和鉴别诊断的程序如下：　　(1)根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础。　　(2)根据区分心理正常和心理异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病性问题。　　(3)根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问题。　　(4)如