《心理咨询师》考试案例问答题小抄

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1、心理咨询师考试诊断技能小抄一、心理问题分类:二、正常与异常的判定依据(即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据):1、正常与异常的三原则。(主观世界与客观世界的统一性;心理活动的内在协调一致性;个性的相对稳定性。)2、典型症状及行为。3、是否有自知力。(包括是否有主动求医行为。)三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别: 一般心理问题严重心理问题刺激的性质现实因素(一般事件)现实因素(相对强烈)持续的时间两个月以内两个月以上、半年以下反应的强度不良情绪、可以控制痛苦情绪、难以控制是否泛化未泛化已泛化四、神经症的判定: 1分2分3分三项得分

2、相加后计算总分:3分,不是神经症;4-5分,可疑神经症;6分及以上,神经症。病程短程(小于3个月)中程(3个月到1年)长程(1年以上)精神痛苦的程度轻度(可自己摆脱)中度(须别人帮助才能摆脱)重度(几乎完全无法摆脱)社会功能工作学习交往轻微妨碍工作学习交往效率明显下降,部分工作和避免某些社交不能工作学习,社会交往完全回避五、神经症与严重心理问题的鉴别:1、严重心理问题:心理冲突的性质是常形,(1)现实性的;(2)道德性的。2、神经症:心理冲突的性质是变形,(1)与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事;(2)不带明显的道德色彩。心理咨询师考试案例问

3、答题小抄一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理  1、精神状态:  A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中,记忆力下降,敏感)11  B.情绪、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉活着没意思)  C.意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)  D.人格完整性、相对稳定性  2、身体状态:  A.有无躯体异常感觉(觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差)  B.求助者近期体检报告  C、既往病史  3、社会功能状态:  A.工作动机与考勤状态  B.社会交往状况(接触是否良好回避,几乎不参加集

4、体活动,夫妻关系紧张)  二、该求助者的主要症状是什么?  认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。  意志方面:如意向缺乏、强迫意向等。  情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。  躯体方面:头痛、睡眠差  行为方面:如回避、强迫、退缩等。  社会功能方面:如与不敢和人说话,与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。  三、心理咨询师还要了解哪些资料?  1、心理测验的结果  2、既往病史、家族史、教养史等:性欲发展情况,躯体、精神检查是否正常,有无重大疾病和遗传疾病史。  3、案例有关求助者目前精神、

5、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。  4、婚姻家庭状况及重大事件  5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价  6、个性特征,以往解决问题的行为模式  7、求助者社会支持系统社会交往情况  8、对未来的希望11  四、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?可按照神经症临床评定方法进行评定:  1、病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。  2、精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。  3、社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避

6、3分。  (2和3的评定至少要考虑三个月的情况,时间太短不可靠。)总分为3分,不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例,需进一步观察确诊;总分不小于6分,神经症诊断成立。  五、你对本案例的初步印象是什么?  1、使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。  2、初步区分一般心理问题和神经症。  六、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?  下诊断:  1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症(恐怖症……) 2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题)  诊断依据:  1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分:

7、该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,可以排除精神病。  2、诊断神经症:  1)病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。  2)精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。  3)社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。4—5分为可疑病例,不小于6分为确诊神经症。  3、症状符合**症诊断标准  1)符合神经症诊断标准。  2)主导症状……4、(如果已排除神经症)根据

8、求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断,做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题(一般心理问题)。  *恐惧症(恐怖症)  是一种以过分

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