金华深化医药卫生体制改革领导小组办公室文件

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1、金华市深化医药卫生体制改革领导小组办公室文件金医改办〔2016〕2号金华市深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发金华市深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知各县（市、区）医改办，市医改领导小组成员单位：经市医改领导小组同意，现将《金华市深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》印发给你们，请认真贯彻落实。金华市深化医药卫生体制改革领导小组办公室2016年10月9日（信息公开形式：主动公开）—12—金华市深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务2016年是“十三五”开局之年，也是我市列入第四批公立医院改革国家联系试点城市之年。

2、全市深化医药卫生体制改革总体要求是：深入贯彻习近平总书记在全国卫生与健康大会上讲话精神，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，坚持政府与市场两手并用、管好与放活并举、公平与效率并重以及医疗、医保、医药“三医联动”的基本原则，保基本、强基层、建机制、补短板，突出供给侧结构性改革，进一步完善基本制度、服务体系、管理体制和运行机制，统筹推进各项改革任务。一、进一步深化医药卫生体制综合改革。制定《金华市深化医药卫生体制综合改革实施方案（2016—2020年）》及相关配套政策，围绕公立医院改革全面深化、有序就医秩

3、序基本构建、全民医保体系更加健全、智慧医疗服务更具特色和多元办医格局加快形成等五大目标，着力推进公立医院综合改革、建立健全“双下沉、两提升”—12—长效机制、全面建立分级诊疗制度、巩固完善全民医保体系、强化基层医疗卫生服务能力建设、大力发展智慧医疗健康服务和大力发展社会办医等七个方面重点任务。确定义乌市为省级综合医改先行先试县（市），全面启动和推进各项改革；其余县（市、区）选择一项以上工作开展试点（具体试点内容见附表），为全市面上提供可复制、可推广的改革经验。（市医改办负责）二、深入实施“双下沉、两提升”工作。严格控制城市公立综合性医院总体规

4、模和单体规模，各级政府原则上不再新建城市公立综合性医院。大力支持纵向医疗集团和医疗联合体建设，精准对接省级医院带资金下沉项目，形成利益共同体、发展共同体、责任共同体。重点培育金华市中心医院-婺城区第一人民医院-开发区部分基层卫生院逐级下沉，以人才、技术、管理一体化为特征的市县乡紧密型医疗联合体。探索建立金华市中医医院为龙头、各县（市、区）中医院为骨干、基层医疗卫生机构中医科为网底，以技术为纽带，以虚拟中药房为载体的中医医药医联体联盟。加快推动县级医疗资源向乡镇医疗机构下沉，积极探索县域医疗联合体建设，支持基层医疗卫生发展。进一步完善医学人才下

5、沉制度，严格执行城市公立医院医生晋升中高级职称前和住院医生规范化培训后下基层工作规定。进一步加强“双下沉、两提升”考核工作，建立健全考核办法和财政补助方式。不断完善“双下沉、两提升”长效机制，建立以资产为纽带，上下级医院精准对接，逐步形成多种资源梯度下沉、多种模式合作办医的新格局。（市卫生计生委、市发改委、市财政局、市人力社保局负责，排第一位的部门为牵头部门，下同）三、全面推进分级诊疗制度建设。—12—全面落实《关于推进分级诊疗制度建设的实施方案》，完善预约转诊服务平台和转诊服务机制，规范分级诊疗流程。实行基层医疗机构首诊制，制定区域首诊疾病

6、种类目录。上级医院要为转诊患者提供优先接诊服务，并畅通恢复期、康复期病人向下转诊通道。逐步减少城市三级医院普通门诊服务，提高预约转诊比例，预约转诊人次占门诊总人次的25%以上。充分发挥好医保支付、价格调控的撬动作用，完善不同级别医疗机构的医保差别化支付政策。到2016年底，全市预约转诊服务平台改造完成，县级以上医院门（急）诊量占医疗机构门（急）诊总量比例下降；基层医疗卫生机构门（急）诊人次占门（急）诊总人次的比例达到65%左右。（市卫生计生委、市人力社保局、市物价局负责）四、全面深化公立医院改革。按照《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合

7、改革的实施意见》、《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，以及《关于确定第四批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》的要求，开展药品耗材阳光采购、医疗服务价格调整、医保支付方式、人事薪酬制度和强化公立医院综合监管等综合改革。落实政府办医责任，公立医院不得举债建设，对经清理甄别认定为政府债务的公立医院存量债务，逐步通过政府债劵方式予以置换。（市卫生计生委、市编办、市发改委、市物价局、市财政局、市人力社保局负责）五、逐步理顺医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则和“腾空间、调结构、保衔接”的基本路

8、径，通过阳光采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、—12—器械、耗材等费用，严格控制不合理检查检验费用，为调整医疗服务价格腾出空间。按浙江省医疗服务价格改革政策，