关于深化医院会计核算制度改革的思考

《关于深化医院会计核算制度改革的思考》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、关于深化医院会计核算制度改革的思考　　摘要：随着当前社会医疗经济体制的发展，医院经济体系出现了多样化的局面。为适应多样性局面，全面贯彻落实新制度的颁布，必须改革医院会计核算，使之更好地为新政策服务。本文主要针对当前旧会计制度中会计核算存在的问题，指出新医院会计核算制度的优势，并提出深化医院会计核算制度改革的途径。　　关键词：医院会计核算；新制度；改革　　随着我国医疗卫生制度的改革，医院的经营体制和经营情况发生了很大变化。为了适应市场经济的要求，需要不断改革医院的会计核算体系。会计核算体系指的是由相互联系又彼此独立的会

2、计方法所组成的整体，包括会计预测方法、会计政策方法、会计检查方法、会计核算方法等。新制度的颁行，进一步促进了医院会计核算体系的完善和发展，对我国医疗卫生事业的发展产生了重要作用。　　一、医院旧会计制度中会计核算存在的问题　　1.1旧制度中收支核算的不完善。在原有会计制度中医院的药品采用的是用售价进行核算，药品售价与进价的差额应该在“药品进销差价”科目核算，管理中支出的费用和采购费用应该在“药品支出”科目中核算，由于财务人员对药品收发差价、医疗服务收入、医疗服务支出、药品收入以及药品支出等费用的不规范操作，导致费用收支

3、条目不合理，界限模糊不清。1.2旧制度中固定资产核算的不完善。原有的会计制度中规定，医院在按照固定资产账面价值的一定比率提取修购基金时，应借记“药品支出”“医疗支出”等科目，贷记“专用基金”科目。而“专用基金”是属于净资产类的科目，此科目核算医院从主管部门拨入及内部形成专有用途的资金，主要包括职工福利基金、住房基金、修购基金、留本基金等各种专用基金的减少、增加情况。医院的资产负债表作为净资产的组成部分，没有像企业会计制度那样设立专门核算固定资产磨损程度项目的“累计折旧”科目，所以医院的资产负债表上固定资产项目的记录永

4、远是原值，并没有剔除已磨损并转移到收入中的那部分价值。由此使得出现资产负债表上资产总额虚增的现象，而且这种虚增额难以确定。1.3旧制度中卫生材料核算存在的问题。卫生材料是医院临床科室、医技科室为病人检查治疗过程中使用而消耗或改变实物形态的物品，卫生材料的品种规格数量繁多、采购渠道广、价格差异大、管理起来非常困难。卫生材料由于种类数量繁多，且规格又复杂，科室物价记账人员在实际工作中不容易把握每个病人所用材料的明细，容易出现卫生材料流失或是账面与实际不符等现象。而由于卫生材料的核算环节不严格，形成“库外库”现象，使科室卫

5、生材料的消耗控制较松。　　二、新医院会计核算制度的优势　　2.1折旧制度取缔固定基金。新《医院会计核算制度》对医院固定资产的核算做了更好的规范，并且增加设立了“累计折旧”项目，每月固定对折旧项目做出估算，全面落实资产使用的高效性。完全避免了成本损耗未计入医院成本的严重缺陷，增强了资产使用的效能。2.2事业基金取缔奖励基金。新《医院会计核算制度》对医院的成本列支范围做了规范。调整资产科目的建立，不断完善净资产项目，严格控制医院资产的虚假增长。完全消除了旧制度中奖励基金从结余中扣除的现象，避免了虚假结余对财务工作造成的不

6、良影响，给医院的经济管理体制带注入了新的血液，使财务工作更加阳光。2.3医院资产分配更加明确。医院的新型会计核算制度按照事业单位对会计的要求，整改出新的分配方案，“资本”、“净资本”及“债务”整改出完善的调整方案，把医院资本调成“有形资本”和“无形资本”两大类，取缔了固有的专项物资隐患，驱除了人为因素对资产造成的弊病。与此同时，加强了医院净资本的分类，使其更加条理化，有助于资金的流动和统一。2.4收支体制列入改革计划。新医院会计审核制度对旧制度的虚支虚收加强管理，完善了旧制度的不足，增强了财务透明度，将收入与支出重新

7、归类，更加系统化。实现政府对核算工作细致化的要求，逐渐实现收支平衡的全新局面。　　三、深化医院会计核算制度改革的途径　　3.1严格规范医院支出的会计核算，制定差别性会计核算制度。支出贯穿在医院的各项经济业务中，是医院会计核算工作中的重要内容，医院需要对整个支出活动过程进行严格规范与控制。首先，要做到对医院支出的预算控制。医院的所有支出项目应该统一纳入到预算管理工作中，在对预算进行全面预测的基础之上，财务部门应该科学、详细地编制出支出预算计划，用以确定各项支出的标准，防止随意划拨、使用资金的现象发生。其次，要做到对岗位

8、的严格控制。医院的每一项支出都需要明确相关责任人和责任中心，每个责任人和中心都只能在自身的权限范围之内对支出进行管理和控制，不得越权处理。对于支出流程中所涉及到的审批、经办、付款、结算、审核等岗位，必须做到相互分离。最后，要建立起合理的支出核算体系。医院应该定期对支出进行核算，检查各项支出业务的凭证传递手续的规范性，并且要按照国家规定的会计核算