维生素d2论文维生素d3论文25-羟基维生素d2论文 25-羟基维生素d3论文

《维生素d2论文维生素d3论文25-羟基维生素d2论文 25-羟基维生素d3论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、维生素d2论文维生素d3论文25-羟基维生素d2论文25-羟基维生素d3论文维生素D补充与药物选择摘要近10多年来，液相色谱-质谱法（lc-ms）已能精确区分且定量测定血清25-羟基维生素d2（25(oh)d2）和25-羟基维生素d3（25(oh)d3）水平，由此发现维生素d3的营养能力优于维生素d2。本文介绍用25-羟基维生素d水平评估维生素d营养状况的理由及定量测定25(oh)d2和25(oh)d3方法的演变过程，综述比较维生素d2和维生素d3提高血清25(oh)d2和25(oh)d3水平能力的临床数据，并得到如下结论：为了预防和治疗维生素

2、d不足或缺乏，临床医师应该首选维生素d3补充剂。关键词：维生素d2维生素d325-羟基维生素d225-羟基维生素d3vitamindsupplementationanditssupplementsselectionzhoujian-lie1*，christopheryang2（1.“vitamindtoday”website，shanghai，200234；2.departmentofchemistry，universityofsoutherncalifornia，losangeles，ca90007）abstractlc-mshasbeena

3、bletoaccuratelydistinguishandquantifyserumlevelsof25(oh)d2and25(oh)d3overthelastdecade.itisfoundthatthenutritionaleffectsofvitamind3arebetterthanthoseofvitamind2.thisarticledescribesthereasonsforusing25(oh)dasassessmentfornutritionalstatusofvitamindandanevolutionofquantitati

4、vedeterminationof25(oh)d2and25(oh)d3levels，andreviewsclinicalresearchdataonimprovementof25(oh)d2and25(oh)d3levelsinserumbysupplementationofvitamind2andvitamind3.therefore，cliniciansshouldprefervitamind3supplementsinordertopreventandtreatvitamindinsufficiencyanddeficiency.key

5、wordsvitamind2；vitamind3；25(oh)d2；25(oh)d3世界各地有近10亿人维生素d不足，需要补充维生素d[1]。维生素d补充剂有两种：维生素d2和维生素d3。维生素d2（麦角钙化醇）来自植物性膳食，而维生素d3（胆钙化醇）来自动物性膳食或紫外线照射人体自身合成。随着1997年公布维生素d的参考摄入量[2]，血清25-羟基维生素（25(oh)d）水平被定义为维生素d营养状态的功能指标。近10多年来，因高效液相色谱法（hplc法）和液相色谱-质谱法（lc-ms法）已能精确区分且定量测定维生素d2和维生素d3，故已有一些

6、研究通过测定补充维生素d2和维生素d3后提高或维持血清25(oh)d2和25(oh)d3浓度的能力发现，维生素d3的作用优于维生素d2[3～6]。1用25(oh)d评估维生素d营养状况的理由近年越来越多的临床证据显示，维生素d缺乏、血清25(oh)d水平低与心脏病、高血压、糖尿病、各种癌症和自身免疫性疾病等相关[7～9]。1997年美国医学科学院膳食推荐摄入量（dris）制定委员会认为，以前用甲状旁腺激素（pth）等很难肯定维生素d和健康的定量关系，且不再用抗佝偻病活性作为指标，而测量血清25(oh)d水平可以作为维生素d营养状况的客观指标[2

7、]，理由为：1）维生素d的循环半衰期（t1/2）较短，为24h[10]，而25(oh)d的t1/2为3周，能直接反映可利用的维生素d量；2）1,25(oh)2d的t1/2仅4h，不能用来常规评价维生素d的营养状态[11～13]。2定量测定25(oh)d2和25(oh)d3方法的演变从发现维生素d到1997年美国公布维生素d参考摄入量经过了70年，量化维生素d效力的主要方法是用生物学方法笼统评估总维生素d的国际单位相当于多少摩尔当量，且至多只能做到半定量测定。首次检测25(oh)d使用的是维生素d结合蛋白法（dbp法），1985年开始采用放射免疫

8、法（ria法），后又改进为自动化学发光免疫分析法或酶联免疫吸附法。但dbp法和ria法都只能评估25(oh)d的总量而笼统评估总维生素d，不能区分25