少阳老师黄元御临证经验谈

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1、少阳老师黄元御先生临证经验谈目　　录少阳老师黄元御先生临证经验谈120100327少阳老师黄元御先生临证经验谈①：脱发病案220100403少阳老师黄元御临证经验谈——慢性咽炎辨证920100410少阳老师讲失眠十方2120100508少阳老师临证经验谈：调肝法治疗颓疝（睾丸炎、附睾炎、精索炎）4020100529少阳老师黄元御临证经验谈——疱疹热毒伤阴辨治465720100327少阳老师黄元御先生临证经验谈①：脱发病案刚才传的这三个图，大家能看到吗？  好吧，我想今天先就讲这三个图形，老不画图，画了一上午，还专门去买一个圆规（笑）。  大家晚

2、上好！我今天来就是讲讲我个人吧，这几年知识的学习与工作过程中对黄元御这个理论体系的理解和运用，大家可以看第一张图。 图一  　57第一张图，这个图是从《四圣心源》这本书里把他的用药，按照《四圣心源》用药的频繁程度和特点，我以前学习的时候画的这么一张图，如果按照标准的，咱们的河图啊洛书啊，一气周流这个画图呢，应该金和木的位置要对调才对，我这么画是为了方便自己想象啊，假设一个病人在你对面站着，那么他左侧气升，右侧气降，左木右金，是这样的。在这个金木水火土，这个五行之中，中央是土，常用的药是黄芽汤，是人参、甘草、干姜、茯苓。在这个最中间用药范围之外，

3、外层一圈是这个,是芍药、黄连，桂枝、丹皮，附子、川椒，杏仁、陈皮；完全是按照《四圣心源》黄芽汤的这么一节这么写出来的，但实际运用上可能，远远要比这个灵活。再外一圈，每个方面，每一个象限，都有它的一些常用的药。这些药一共是40味左右，因为有些药在有些地方是有重复的，这40味药就基本上能涵盖到我们常见病里面的，这个使用频率的话，能涵盖到百分之十，这个可以做到的。   这个说到用药呢，应该是具体每一味药的，去寻找它的最标准的，它的作用，我们还是应该以《神农本草经》啊，以及后来的《明医别录》这些个专门研究本经为主的书，去看这些，以《神农本草经》为主。咱

4、们今天主要讲的黄氏理论，所以啊，按照黄元御《四圣心源》里的用法以及呢，他的书里面的《长沙药解》、《玉揪药解》是这么给它做这么些规划的，这些药的分类是这样的，但是呢，历朝历代以来，各家各派，往往每个人到了一定的程度，都有自己对药的理解啊、运用啊，并不限于这个图形，我拿这个图形呢，方便自己学习，这是最主要的。我觉得图一就是这样的，具体每味药的作用，大家可以去看书就成了。然后拿出一个《四圣心源》里面的，因为我今天上午想讲什么的时候，一翻书，正好就看到了它这个病，精遗这方面的病，这是图二，《四圣心源》对精遗的辨证、治疗还有它的图解，是这样的：57图二 

5、　　57我左边这个小图，是病因、病机、病理辩证的分析；右边这个图，是立法、方药和治疗。先看左边这个图，按照《四圣心源》里面的分析，精遗第一层的因素就是肝脾之不升，为什么肝脾之不升呢？这就涉及到第二层的辨证，就是肾寒脾湿、木郁风动。那么这个，再具体的分析就是，根据图形分析，把这个病呢，分析出，一共是四条具体因素，第一条是水寒失藏，这个，我在这个肾水下画一个三角，表示冰冻的意思，水寒失藏。第二因素就是土湿，中间这块，有点像天气预报。第三条是木郁疏泄和第四条木郁风动，这都是木气里的变动，“木曰曲直”，木气让它直、调达，这是正确的，是一个生理现象；那么

6、一旦不能让它直——也就是说“曲”，这种情况下就会出现木气的变化，就是一种病理的变化，那么这种变化从临床上看，表现比较多的就是下陷，所谓的木郁疏泄，这是它木气升不上去的表现，另外一种，就是因为它下面的生气不足，上面就表现出来的，它往火气方面化，变化去转化的力量不足，它就会出现风动的现象。很多虚性高血压，因素就在这儿。当然还有第三点，就这一点来说还有第三个表现，就是木郁生热，这也很多。涉及到这个病，似乎书上没有分析这一点，所以呢，今天只按照书分析，目前只分析两点——一个是木郁疏泄、一个是木郁风动。那么这个精遗的病，辩证就是一共就四个点，基本上涵盖了

7、这个精遗的常见的本身的一种范围之内的病因病机，那么要如果具体到每个病人比这要复杂得多，它还有别的方面的变化，这就不说了。  　接着看右边这个小图，是这个精遗这病的治疗方药的示意图，针对前面四个原因，四个因素，一个一个来给拆，中央土湿这里，那么土湿就要泻湿培土。木气第四条，既然它木郁风动，我们就对应用疏风的方法，那么就用桂枝、芍药结合在一起，同时它这个疏，促使这个木气升起来，这样也会针对第三条在起作用。第一条水寒失藏，可以针对使用附子、砂仁这些暖水行郁的药，它在暖水行郁的基础上，能够促进木气升发，缓解木气的疏泄。然后针对这个第一条和第三条，精的失

8、藏、精的疏泄，这里要用运用龙骨、牡蛎这两味药，藏精敛神。龙骨、牡蛎可谓是这个方子里的点睛之笔，这个玉池汤的组成就是这样，而具体到药的本身，具体到每一味