产科一般护理常规

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1、产科一般护理常规一、产前护理常规1、详细了解此次妊娠过程，例如孕产次、预产期、宫缩、破膜及阴道流血等产科情况。2、逐项填写入院护理病历，书写端正。3、测体温、脉搏、血压、体重，询问过敏史。4、听胎心，查胎位。5、介绍入院须知，了解孕妇心理，做好心理护理，更换清洁衣裤。6、安排床位、饮食，通知医生。7、待产期间，注意观察胎心音、宫缩，一般若孕妇宫缩不紧，鼓励下床活动。二、产时护理常规第一产程护理第一产程：自子宫有规律宫缩开始，宫口逐渐扩张至10cm。一般初产妇12-16小时，经产妇6-8小时。1、观察宫缩：正规宫缩开始时间、宫缩间隙和持续时间、强度及规律性。注意子宫的形状、压痛，及时发现子宫先

2、兆破裂的前驱症状。2、观察胎心音：潜伏期每2小时听一次，活跃期每1小时听一次。宫缩紧，产程进展快，胎心音有变化要随时听取。发现胎心音有异常要及时汇报医生。3、观察产妇的一般情况：注意睡眠、休息、饮食及情绪变化。督促产妇适时排尿。4、肛查了解先露下降及宫口开大情况，潜伏期每2-4小时查一次，活跃期每1小时查一次，经产妇或宫缩紧者间隔应缩短。及时绘产程图，发现产程异常及时通知医生。5、一旦破膜立即听胎心，注意羊水性状及宫缩情况，记录破膜，肛查了解产程进展及脐带有无脱垂。6、活跃期后测血压一次，特殊者按医嘱测量。高血压者注意自觉症状，及时报告医生并做必要处理。7、初产妇宫口开8cm，经产妇宫口开3

3、cm送入产房，并交班。第二产程护理第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，初产妇1-2小时，经产妇数分钟至1小时不等。1、协助孕妇取合适体位，注意保暖。2、10-15分钟听1次胎心，注意观察宫缩节律、强度、腹部形状、子宫压痛等，发现异常及时报告医生。3、指导产妇正确使用腹压，宫缩间隙协助其进食。如初产妇近1小时未分娩，经产妇近0.5小时无明显进展者，通知医生并做好手术助产准备。4、做好接生准备：初产妇头拨露1-2cm，经产妇宫口开大4-5cm时，常规消毒，准备接生。5、做好新生儿抢救准备。第三产程护理第三产程：自胎儿娩出至胎盘娩出，一般需10-15分钟。1、胎儿娩出后遵医嘱给予宫缩剂（心脏病慎用），

4、并测血压一次。2、胎儿娩出后胎盘应于5-15分钟自然娩出，如无出血等剥离征象，不要过早压迫子宫底和牵拉脐带，以免胎盘剥离不全或残留。3、胎儿娩出后0.5小时无胎盘剥离征象，应根据原因及时处理。阴道活动性流血大于200ml，须在严密消毒下行人工胎盘剥离术。4、胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整，如有缺损或残留及时报告医生，按医嘱处理。5、常规检查会阴及阴道组织有无裂伤，有裂伤者按常规修补，会阴切开按常规缝合。第四产程护理第四产程：胎盘娩出至产后2小时。1、产妇分娩后留产房观察1-2小时，常规测血压，注意保暖。2、观察宫底高度、收缩强度，并按压宫底，压出宫腔积血，观察阴道出血量及性质。3、注意观察有

5、无便意感等自觉症状，及时发现阴道壁及会阴部血肿。4、关注产妇的需求，做好生活护理。5、护送母婴回母婴室。新生儿护理1、出生后立即清洁口腔、鼻腔、呼吸道黏液及羊水，擦净全身羊水、血迹，注意保暖，并作Apgar评分。2、常规结扎脐带，让产妇看清性别。3、全身检查，注意有无畸形。4、测体重、身长，系好手表带（上写母亲姓名、新生儿性别等），印母亲手指印、新生儿脚印。5、做早吸吮。6、填写新生儿记录。三、产后护理常规1、分娩后2小时送母婴休息室，热情接待新入室产妇，介绍入院须知、作息制度、母乳喂养知识及产后注意点等。2、入室后立即检查产妇的一般情况、宫底高度及硬度、阴道流血、会阴创口等情况，并记录，有

6、异常及时通知医生，按医嘱处理。产后24小时内特别要注意观察子宫收缩、阴道流血情况及产妇有无便意感等自觉症状。3、做好入室宣教及护理示教，帮助第一次喂哺，并指导各种哺乳技巧。4、鼓励多饮开水。产后4小时即应让产妇排尿，排尿困难者可诱导排尿，产后6小时仍不能排尿者在无菌操作下导尿，必要时留置导尿。5、鼓励早起床活动。正常情况下，产妇阴道分娩6-12小时可起床轻微活动，24小时后可在室内自由活动。特殊情况遵医嘱。6、产后3天无大便可给开塞露通便或遵医嘱作相应处理。7、注意观察恶露、宫底下降情况，若有异常排出物应保留并及时通知医生。8、保持会阴清洁。鼓励和帮助产妇做好会阴护理，及时更换会阴垫。9、注

7、意观察会阴伤口有无红肿、出血、硬结和异常分泌物，有异常随时报告医生。10、保持病区环境安静、舒适、空气流通，室温适宜。11、指导或协助产妇每日梳头、刷牙。产后应出汗较多，要勤换内衣裤，防止受凉。12、产妇应进易消化、少刺激性的食物，少量多餐，多进汤类食物。13、指导产妇或家属如何办理出院手续，并嘱产后42天左右来院作产后检查。四、母婴同室新生儿护理常规1、室内保持空气流通，光线充足，室温在20-24℃，相对湿