产科一般护理-常规

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1、产科一般护理常规一、观察要点1、鉴别真假临产。2、观察宫缩、胎心及产程进展。3、了解子宫复旧、评估产后出血。二、护理措施1、讲解自然分娩对母婴的好处。2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。4、教会孕妇自我监测胎动。5、胎膜未破时自由活动。6、指导进食丰富营养、易消化食物。7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。8、临产后及时送入产房并交班。9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。11、按时了解子宫复旧，查看会阴

2、垫，评估出血量。12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。三、健康指导1、1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。3、进行孕产妇营养、保健知识指导。4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。正常分娩护理常规一、观察要点1、鉴别真假临产。2、观察宫缩、胎心变化。二、护理措施1

3、、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。10、正确及时做好各种产程记录。三、健康指导1、

4、讲解自然分娩的好处。2、鼓励产妇及家属的参与。3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。5、指导母乳喂养。催产素引产护理常规一、观察要点1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。2.观察胎心及产妇血压情况。3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。二、护理措施1、专人负责观察、陪伴，定时记录。2、遵医嘱准确使用静脉用液体500ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10滴/分，每20-30分钟一般每30

5、分钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min（40滴/分），如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500增加缩宫素5U浓度，滴速减半重新调整宫缩，最大增至20mu/min（40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。3、专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫缩过强者应汇报医生，遵医嘱给予吸氧，停滴催产素等处理。宫口开大3-6cm进入活跃期，咨询医生是否停药。4、严密观

6、察输液情况及宫缩、产程进展（胎心、宫缩、先露下降、宫口扩张及血压情况及时记录等）。并绘制产程图三。健康教育1、指导产妇放松情绪，给予必要的生理和心理支持。2、配合治疗，不可自行随意调节输液滴速。3、鼓励孕妇进食、饮水，督促排尿。无痛分娩护理常规一、观察要点1、观察宫缩痛的缓解程度。2、监测宫缩、胎心及产程进展。3、监测血压、血氧饱和度。二、护理措施1、讲解麻醉方法及配合要点。2、指导产妇注意休息，保持体力。3、动态监测血压、血氧饱和度15分钟一次。4、监测宫缩、胎心及产程进展。5、教会产妇正确运用腹压。三、健康指

7、导1、告知产妇无痛分娩的最佳时机。2、无痛分娩后注意休息，保持体力。3、指导产妇活动、上厕所时防止跌伤。陪伴分娩护理常规一、观察要点1、观察宫缩、胎心及产程进展。2、关心产妇及家属的心理变化。二、护理措施1、告知产妇及家属分娩的过程及基本生理知识，消除恐惧与焦虑。2、鼓励产妇表达不适，解释不知的原因，教会产妇缓解不适的方法。3、指导家属给产妇按摩，减轻产妇的不适感。4、观察宫缩、胎心及产程进展并及时与产妇及家属沟通。5、指导产妇正确运用腹压。6、正确测量产后出血量，指导母乳喂养。三、健康指导1、向产妇及陪伴者讲解

8、分娩的生理过程,并告之家属只能在限定区域内活动,不能自由出入产房。2、解释宫缩发生的原理，指导缓解疼痛的方法。3、解释各种操作的目的。剖宫产护理常规一、观察要点1、观察腹部伤口、子宫复旧及阴道出血量，监测生命体征。2、乳房泌乳情况、新生儿情况及喂养情况。二、护理措施一）术前护理1、讲解麻醉方法及各项术前准备的目的。2、关心产妇，做好心理护理。3、准备好术中用药及接婴儿用物