精神病症状学.doc

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1、教案首页第14次课授课时间2007.11.07.完成时间2007.11.01.课程名称精神病学年级2004级专业，层次医学影像五年制本科教员戴光明专业技术职务教授授课方式（大，小班）大班学时4授课题目（章，节）精神疾病的绪论与症状学（第1章1--3节；第3章1--2节；第4章1--2节，第2章1--2节。）基本教材或主要参考书基本教材：《精神病学》第五版.郝伟主编.人民卫生出版社2005.7参考书：《精神病学》第一版.周东丰主编.中华医学电子音像出版社2007www.pmph.comwww.cmacmc.com.cn；www.medicalstu

2、dent.com教学目的与要求：了解：精神疾病流行病学、神经基础及其研究进展和疾病分类。理解：1.精神疾病的概念、基本病因，感知觉、思维、智能、情感和意志行为的概念和表现。2.自知力。掌握：精神疾病的概念，精神疾病的常见症状。大体内容与时间安排，教学方法：导课：精神疾病诊治的变迁5分钟精神疾病的概念，病因，主要类型35分钟精神疾病常见症状110分钟小结10分钟教学重点，难点：重点：精神疾病的概念和常见症状。难点：常见精神症状的临床表现的理解和记忆。教研室审阅意见：（教学组长签名）（教研室主任签名）年月日教案续页基本内容辅助手段和时间分配第一章绪论

3、第1—3节概述、脑与精神活动、精神障碍的病因学导课：精神疾病认识的变迁……精神病学概论一、精神疾病的概念（Conceptofmentaldisorders）(重点)（一）什么是“精神”、“精神活动”精神活动包括三方面或三层次，即认知、情感和意志行为。正常的精神活动是知、情、意三方面协调一致的活动。感觉器官感知外界环境的变化，通过思维活动（分析、归纳、推理等）对环境变化的性质及其与自身的联系做出判断，产生相应的内心体验，呈现相应的意志行为活动。精神健康与精神障碍并非对立的两极，而是一个移行谱。精神健康与躯体健康同样重要，可以定义为成功履行精神功能的

4、一种状态，这种状态能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调整自己以适应环境。精神健康是个人安康、事业成功、家庭幸福、良好的人际交往、健康的社会关系所不可缺少的一部分。（二）什么是精神障碍（重点）精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下，大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病（简言之，各种原因导致的精神活动异常的疾病）。精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或社会）功能损害。判断精神障碍应同时包括两方面标准：１．性质：知、情、意三方面的活

5、动表现，与个体身份及所处的社会文化背景不协调，或产生痛苦体验，或不为社会所接受。40分钟：导课：5分钟双语教学5分钟讨论：精神卫生常见问题分类10分钟２．程度：影响社会功能(工作、生活、学习，危害自身，甚至危害社会等)。（三）什么是精神病（重点）临床上可分为广义和狭义的精神病。广义的精神病：包括所有的精神活动障碍。狭义的精神病：单指重型精神病。即患者在认识、情感、意志和行为等方面出现明显异常，以致不能正确反映客观现实，不能正常工作学习，或在病态支配下具有危害自身和社会集体的行为者。（四）精神病学的任务与研究进展精神病学（psychiatry)：是

6、临床医学的分支，研究精神疾病病因、病理、诊断、治疗和预防的一门科学。精神疾病是一种多发病，据最新统计，精神障碍占整个疾病负担的15%以上，研究预测，到2010年，抑郁症将在世界范围内成为致残的第二大疾病。美国每10个人中就有1个人在其一生某个时段住进精神病院，约1/3-1/4的人群因精神健康问题寻求专业人员的帮助。精神病学任务的变化：1.研究服务对象：重症精神障碍（psychosis）→轻性精神障碍2.服务模式：封闭管理→开放、半开放式管理。3.精神障碍治疗→精神障碍康复和预防。精神病学任务的变化：1.研究服务对象：重症精神障碍（psychosi

7、s）→轻性精神障碍2.服务模式：封闭管理→开放、半开放式管理。3.精神障碍治疗→精神障碍康复和预防。精神障碍与疾病负担板书：精神疾病的标准：1.2.强调任务的转变预防涉及每个人双语教学10分钟1.对疾病的传统评估指标：发病率、死亡率等。2.对疾病新的评估指标：伤残调整生命年（disability-adjustedlifeyear，DALY）。3.人的社会功能：（重点）生活自理的能力，工作学习的能力人际交往的能力，家庭义务的能力，遵守社会规则的能力。主要精神障碍所致全球疾病负担排位全球高收入国家中低收入国家单相重症抑郁症424酒依赖17420双相情

8、感障碍181419精神分裂症及相关障碍221224强迫症281827痴呆症33941药物依赖411745惊恐障碍442948引自TheW